替加環(huán)素對(duì)安徽地區(qū)4種多重耐藥菌體外抗菌活性及其藥效學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　了解替加環(huán)素對(duì)安徽地區(qū)臨床分離的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌(VRE)、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌(PDR-AB)以及產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌的體外抗菌活性;
　　運(yùn)用蒙特卡羅模擬,根據(jù)測(cè)定替加環(huán)素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aure

2、us,MRSA)、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌(VRE)、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌(PDR-AB)以及產(chǎn) ESBLs的大腸埃希菌的體外抗菌活性的結(jié)果,評(píng)價(jià)替加環(huán)素對(duì)以上4種多重耐藥菌的藥效學(xué);
　　方法：
　　安徽省細(xì)菌耐藥監(jiān)控中心2010年9月--2012年9月收集的臨床分離菌株,通過(guò)藥物敏感性試驗(yàn)(瓊脂倍比稀釋法)篩選出VRE124株,PDR-AB421株。采用美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(Clinical and Laboratory S

3、tandard Intitute,CLSI)推薦的酶抑制劑增強(qiáng)紙片擴(kuò)散試驗(yàn)和頭孢西丁紙片擴(kuò)散法分別篩選出產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌235株,MRSA453株。
　　采用微量肉湯稀釋法測(cè)定替加環(huán)素對(duì)453株耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,421株泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌,124株耐萬(wàn)古霉素的腸球菌以及235株產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌的最低抑菌濃度(MIC)。
　　整理已發(fā)表的替加環(huán)素的藥代動(dòng)力學(xué)資料,設(shè)置 AUC24/MIC>18對(duì)革蘭陽(yáng)

4、性菌、AUC24/MIC>6.96對(duì)革蘭陰性菌為替加環(huán)素的藥效學(xué)目標(biāo),利用Crystal Ball軟件模擬出5000例患者的目標(biāo)獲得概率并計(jì)算得出累積反應(yīng)分?jǐn)?shù)。
　　結(jié)果：
　　替加環(huán)素對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、產(chǎn) ESBLs的大腸埃希菌的敏感率為100％,對(duì)泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的敏感率僅為54.5%。蒙特卡羅模擬結(jié)果顯示,對(duì)于耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌,替