住院2型糖尿病患者綜合控制情況及慢性并發(fā)癥相關危險因素分析.pdf

1、目的:了解中南大學湘雅醫(yī)院內分泌科2011年及2012年兩年期間住院的2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)患者體重指數(bodymassindex，BMI)、血糖、血脂、血壓指標達標情況及慢性并發(fā)癥患病率情況，分析各相關慢性并發(fā)癥的危險因素。
　　方法:利用電腦系統(tǒng)查詢2011年1月1日至2012年12月31日期間入住中南大學湘雅醫(yī)院內分泌科的T2DM患者，將患者入院時年齡、性別、病程、BMI、收縮壓

2、(systolicbloodpressure，SBP)、舒張壓(diastolicbloodpressure，DBP)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C)、糖化血紅蛋白(glycosylatedhemoglobinA1c，Hb

3、A1c)及糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變）、糖尿病神經病變及糖尿病足的發(fā)生情況錄入Excel表格中。將所錄計量資料及計數資料輸入SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計學分析，計數資料用百分率表示并采用x2檢驗進行組間比較。計量資料x±s用示。使用Logistic逐步回歸分析篩選相關危險因素。
　　結果:2011年BMI，HbA1c，SBP,DBP,TG,HDL-C，LDL-C達標率分別為50.39％、27.

4、06％、25.10％、32.55％、65.10％、47.45％、48.23％，7項全部達標率為0.34％;2012年BMI，HbA1C，SBP,DBP,TG,HDL-C，LDL-C達標率分別為42.91％、25.84％、27.53％、34.12％、65.03％、62.84％、47.64％，7項全部達標率為0.98％。2011年糖尿病大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病自主神經病變、糖尿病足的患病率分別為4

5、3.7％、47.3％、32.9％、74.5％、5.3％、7.5％;2012年上述并發(fā)癥患病率依次為45.9％、44.3％、38.7％、78.5％、8.8％、9.1％。;糖尿病大血管病變危險因素為年齡、病程、SBP、HbA1c、LDL-C;糖尿病腎病危險因素為病程、SBP、TG、HbA1c;糖尿病視網膜病變危險因素為病程、SBP、DBP、HbA1c;糖尿病周圍神經病變危險因素為年齡、BMI、SBP、HbA1c;糖尿病自主神經病變危險因素為

6、病程、BMI、DBP;糖尿病足相關危險因素為TG、BMI、HbA1c。隨著病程的延長，各項生化指標控制率呈現(xiàn)逐漸降低趨勢;而各慢性并發(fā)癥的患病率及并發(fā)癥出現(xiàn)的種數隨著病程的延長及生化指標達標率的下降而增加。
　　結論:2011年及2012年期間入住我院內分泌科的T2DM患者綜合達標率低，且綜合控制情況及慢性并發(fā)癥患病率與病程相關。提示我們，對于DM患者，不應只是單純的控制血糖或追求其他單個指標的控制，而應該注重在降糖、降壓、降脂方