TNF-α及其受體在局灶性皮質發(fā)育不良或非特異性慢性腦炎相關難治性癲癇的表達及意義.pdf

1、目的：1，探討 TNF-α及其受體在局灶性皮質發(fā)育不良(FCD)或非特異性慢性腦炎相關難治性癲癇的表達及意義；
　　2，研究非特異性慢性腦炎型難治性癲癇（NCERE）的臨床特點；
　　方法：1、免疫組化SABC染色法檢測各型FCD（FCDⅠ型9例、FCDⅡ型和Ⅲ型各10例）相關難治性癲癇中TNF-α、受體 p55、p75的表達并分析其在FCD相關難治性癲癇中發(fā)生發(fā)展的意義,取顱腦外傷后急性顱高壓手術切除正常腦組織作為對照組。

2、
　　2、免疫組化SABC染色法檢測NCERE中 TNF-α、受體p55、p75的表達并分析其在NCERE中發(fā)生發(fā)展的意義。
　　3、回顧性分析2008年4月至2010年8月難治性癲癇手術治療中病理報告為慢性腦炎的臨床資料。
　　結果：1、對照組全部陰性。TNF-α、受體p55、p75在FCDⅢ型比FCDⅡ型表達強度強（均p<0.05），FCDⅢ型與FCDⅠ型、FCDⅡ型與FCDⅠ型之間表達強度無明顯差異（均p>0.0

3、5），它們在（FCDⅡ型）異形神經元、氣球樣細胞中的表達強度較其他類型神經元弱。
　　2、TNF-α、受體p55、p75在NCERE與非FCD非NCERE之間表達強度無明顯差異（均p>0.05）。
　　3、受體p55與受體p75在NCERE（或非FCD非NCERE，或F CD各型）中表達強度無明顯差異(P>0.05)。
　　4、NCERE的臨床表現為簡單或復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。腦電圖為輕至中度異常腦電圖。MRI

4、提示3例軟化灶，2例異常信號，1例正常。全部皮層腦電圖監(jiān)測下切除癲癇灶，加海馬杏仁體切除術2例，加軟膜下橫切術2例。病理報告全部為腦炎，伴4例膠質細胞增生，伴3例FCD。術后效果：EngelⅠ級2例，Ⅱ級1例，Ⅲ級2例，Ⅳ級1例，其中3例伴癲癇持續(xù)狀態(tài)者預后全部Ⅲ、Ⅳ級。
　　結論：1、TNF-α通過與其受體結合、受體p55、p75協同作用參與了各種類型FCD相關難治性癲癇的發(fā)生、發(fā)展，而其表達特征有助于FCD類型的判斷。