后腹腔鏡手術與開放手術行腎盂旁囊腫去頂減壓術的對比研究.pdf

1、目的：結合臨床資料,復習并查閱腎盂旁囊腫的相關資料,分析比較后腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂減壓術和開放手術治療腎盂旁囊腫的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2001年3月至2011年4月安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院泌尿外科收治的80例腎盂旁囊腫患者的臨床資料。80例患者均手術治療,術中切取囊壁組織均送病理檢查,所有患者術后均獲得隨訪。其中38例患者行后腹腔鏡下腎盂旁囊腫去頂減壓術,42例患者行開放腎盂旁囊腫去頂減壓術,一方面分析比較兩組患者的

2、術前參數(shù),另一方面分別統(tǒng)計兩組患者的手術時間,術中出血量,術后止疼藥運用比例,術后下床活動時間,術后住院時間,術后并發(fā)癥,復發(fā)率等指標,運用統(tǒng)計學方法進行對比研究。
　　結果：
　　1、所有患者手術均獲成功,術中均未出現(xiàn)大出血等嚴重并發(fā)癥;后腹腔鏡手術組無中轉開放者,術中一例患者因囊腫位置較深操作時損傷了腎盂,造成腎盂撕裂傷,予以縫合修補并放置輸尿管支架引流管后術后愈合佳。
　　2、平均手術時間后腹腔鏡組(61.3±1

3、1.4)min少于開放手術組(76.8±16.7)min,有顯著差異(P<0.05)。后腹腔鏡組和開放組術中平均出血量分別為(60.8±12.5)ml(290.±90.3)ml(P<0.05),術后止疼藥運用比例分別為15/38和40/42(P<0.05),術后平均下床活動時間分別為(18.0±2.5)h和(80.5±15.4)h(P<0.05),術后住院天數(shù)分別為(5.5±1.2)d和(11.5±1.6)d(P<0.05),后腹腔鏡組

4、均明顯占優(yōu)。
　　3、后腹腔手術組術后無明顯并發(fā)癥發(fā)生,開放手術組術后1例患者因心肺功能衰竭轉入ICU,1例患者合并應激性潰瘍,2例患者術后出現(xiàn)脂肪液化,兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為0％和9.52%,兩組并發(fā)癥的比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　4、術后隨訪12～24月,所有患者均獲得隨訪,兩組患者的臨床癥狀均得到改善,腎功能均正常,影像學檢查提示兩組分別有2例和3例復發(fā),兩組患者的復發(fā)率分別為5.26%和7.14%