血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過(guò)治療膿毒癥中的變化及其意義.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:研究血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過(guò)治療膿毒癥中的變化及其意義。
  方法:選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院2012年6月~2013年6月收治的30例膿毒癥患者,年齡≥18歲;明確診斷為膿毒癥(診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2001年美國(guó)危重病醫(yī)學(xué)會(huì)等在聯(lián)席會(huì)議上的定義)APACHEⅡ評(píng)分≥15分;治療時(shí)間≥72h的患者;無(wú)血液凈化治療的絕對(duì)禁忌。將30例膿毒癥患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)治療+血液灌流+血液濾過(guò)組(治療組)和傳統(tǒng)治療組(對(duì)照組)。觀察患者入組時(shí)的

2、急性生理學(xué)及慢性健康評(píng)分(acute physiology and chronic health evaluation score APACHEⅡ)及治療前后全身性感染相關(guān)器官衰竭評(píng)分(sepsis-Related organ failure assessment SOFA)、血漿降鈣素原(procalcitonin PCT)濃度,檢測(cè)廢液中的PCT濃度,分析治療前后的SOFA評(píng)分及PCT濃度變化的意義。
  結(jié)果:分析顯示治療前

3、兩組患者SOFA評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后治療組較對(duì)照組SOFA評(píng)分降低更明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療前兩組患者PCT濃度無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后兩組PCT濃度均降低,且兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。相關(guān)性分析顯示PCT濃度與膿毒癥SOFA評(píng)分無(wú)相關(guān)性,但PCT濃度治療前后的變化與SOFA評(píng)分在治療前后的變化(療效)呈直線相關(guān),廢液中檢測(cè)到了降鈣素原濃度。
  結(jié)論:血液凈化可以部分清除

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