IGF-Ⅰ、IGFBP-3、瘦素及脂聯(lián)素與胎兒生長發(fā)育的關系.pdf

1、目的:測定巨大胎兒臍血和正常體重胎兒臍血中胰島素樣生長因-1(IGF-1)、胰島素樣生長因子結合蛋白-3(IGFBP-3)、脂聯(lián)素、瘦素水平,來探討胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、胰島素樣生長因子結合蛋白-3(IGFBP-3)、脂聯(lián)素、瘦素水平在胎兒生長發(fā)育中的作用,為研究巨大胎兒的發(fā)病機制及其臨床防治措施提供依據。
　　 資料與方法:
　　 1.1資料來源選擇2009年06月～2009年09月在山東省立醫(yī)院產科出生

2、的新生兒126例,胎齡36-42周;男64例,女62例。根據不同出生體質量分為正常體重兒組(63例)及巨大兒組(39例)。病例選擇條件:(1)無宮內窘迫、先天畸形及代謝性疾病史等,.Apgar評9～10分;(2)孕母健康,均為單胎妊娠,無妊娠高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病。
　　 1.2方法
　　 1.2.1樣本采集及處理胎兒娩出后,胎盤娩出前抽取臍靜脈血6mL,待其凝固后,分離血清(3000r/min離心10分

3、鐘),標本應清澈透明,避免溶血標本,置于-20℃冰箱中保存,待集中測定IGF-1、IGFBPP-3、瘦素、脂聯(lián)素水平。
　　 1.2.2臍血和母血清IGF-1、IGFBP-3、瘦素與脂聯(lián)素的檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清IGF-1、IGFBP-3、瘦素、脂聯(lián)素水平。
　　 1.2.3生長參數(shù)的測定新生兒斷臍后即分別測量體重、身長、頭圍、足長、胎盤質量,精確度為10g和1cm。體質量指數(shù)(BMI)=體質量(kg)/身長(m

4、)。
　　 結果
　　 1.新生兒臍血IGF-1、IGFBP-3、瘦素與脂聯(lián)素水平無顯著性別差異。
　　 2.新生兒臍血IGF-1水平巨大兒組為70.34±1.44μg/L,正常體重兒組為43.43±0.68μg/L,差異有顯著統(tǒng)計學意義(t=75.525,P＜0.001);臍血IGF-1水平與新生兒體質量、胎齡、頭圍、身長、足長及胎盤質量均呈顯著正相關(P＜0.01)。新生兒臍血IGFBP-3水平巨大兒組為69

5、7.25±84.28μg/L,正常體重兒組為675.13±68.30μg/L,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.912,P=0.368)。
　　 3.新生兒臍血瘦素水平巨大兒組為12.004±0.66μg/L,正常體重兒組為7.11±0.53μg/L,差異有統(tǒng)計學意義(t=25.667,P＜0.001);臍血瘦素水平與新生兒體質量、胎齡、頭圍、身長、足長及胎盤質量均呈顯著正相關(P＜0.01)。
　　 4.新生兒臍血脂聯(lián)素水平巨

6、大兒組為92.50±10.52μg/L,正常體重兒組為83.60±8.91μg/L,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.887,P=0.006);臍血脂聯(lián)素水平與新生兒體質量、胎齡、頭圍、身長、足長及胎盤質量均呈顯著正相關(P＜0.01)。
　　 5.臍血IGF-1與脂聯(lián)素、瘦素水平呈顯著正相關(P＜0.01),臍血IGFBP-3與脂聯(lián)素、瘦素水平呈正相關(P＜0.05),但不顯著。
　　 6.經過統(tǒng)計學處理只有新生兒臍血IGF-

7、1進入Logistic方程。
　　 結論
　　 1.巨大兒組新生兒臍血IGF-1水平明顯高于正常體重兒組,且與新生兒體質量、胎齡、頭圍、身長、足長及胎盤質量均呈顯著正相關,提示IGF-1在胎兒生長發(fā)育過程中起重要作用,可能與巨大兒的發(fā)生有關。
　　 2.巨大兒組新生兒臍血瘦素、脂聯(lián)素水平明顯高于正常體重兒組,且與新生兒體質量、胎齡、頭圍、身長、足長及胎盤質量均呈顯著正相關,提示瘦素、脂聯(lián)素增加時可以促進胎兒的過度