六味地黃湯加味聯合依那普利治療早期2型糖尿病腎病的臨床觀察.pdf

1、目的：運用六味地黃湯加味聯合依那普利治療早期2型糖尿病腎病（氣陰兩虛型）患者，觀察其臨床療效、中醫(yī)癥狀體征及相關臨床指標的變化。
　　方法：參照西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)證候分型診斷標準，將40例確診為氣陰兩虛型早期2型糖尿病腎病患者隨機分為兩組，治療組20例和對照組20例。兩組均給予降糖、降壓、降脂等基礎治療，對照組給予依那普利片10mg/次/天、口服；治療組在對照組治療基礎上聯用中藥治療，方選六味地黃湯加味，由本院藥房統(tǒng)一代煎，按每天

2、劑量將藥液濃縮分裝成兩袋，每袋150ml，每次一袋，早、晚飯后半小時溫服。4周為1個療程，連續(xù)服用2個療程。觀察兩組患者治療后的總有效率、前后證候積分、中醫(yī)單項癥狀體征、尿蛋白排泄率及安全性指標的變化。
　　結果：①治療組的總有效率（90.0％）與對照組總有效率（50.0%）比較有差異；②治療后兩組臨床癥狀較治療前均有所改善，且治療組改善更加明顯，尤其是倦怠乏力、口渴喜飲、腰膝酸軟、頭暈耳鳴及自汗盜汗癥狀改善更加明顯；③兩組治療前

3、證候總積分比較無差異；兩組治療后證候總積分與治療前比較均有差異，且治療后兩組間比較有差異；④兩組治療前血清CRP水平比較無差異；兩組治療后血清CRP水平與治療前比較均有差異，且治療后兩組間比較有差異；⑤兩組治療前UAER比較無差異；兩組治療后UAER與治療前比較均有差異，且治療后兩組間比較有差異；⑥兩組治療前 FBG、2hPG、HbA1C比較均沒有差異；治療后兩組 FBG與治療前比較有差異，但組間比較無差異；治療后兩組2hPG、HbA1

4、C與治療前比較均沒有差異；⑦治療前兩組血清TC、TG、HDL-C、LDL-C比較沒有差異；治療后兩組血脂與治療前比較有差異，但組間比較無差異；⑧整個治療過程中，兩組各有1例患者出現輕微咳嗽癥狀，治療組有1例出現輕微頭暈癥狀，但均可以耐受，繼續(xù)完成了整個臨床觀察，未見其他明顯不良反應及毒副作用，各安全性指標正常，沒有脫落病例。
　　結論：運用六味地黃湯加味聯合治療氣陰兩虛型早期2型糖尿病腎病患者：①可以提高治療的總有效率；②能夠更好