超聲引導下頸部腫大淋巴結穿刺組織學活檢的臨床研究.pdf

1、本研究以頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀就診的患者，其病因相當復雜。全身各個部位的惡性腫瘤，均有機會轉移到頸部淋巴結致其腫大。及時地明確頸部腫大淋巴結的病理診斷，直接關系到整個疾病的治療和預后。目前超聲引導下穿刺活檢被公認為非手術條件下獲取明確病理組織學診斷的最佳方法。超聲引導下穿刺活組織檢查已經廣泛應用于胸腔、腹腔、盆腔，在頭頸部應用較少。本論文將探討超聲引導下頸部淋巴結細針穿刺組織學活檢的臨床應用價值。 方法：對2005年3月1日～

2、2006年3月1日中山大學腫瘤防治中心頭頸科的門診及住院的58例患者進行前瞻性研究，對其行超聲引導下穿刺組織學活檢，其中32例同時行超聲引導下細針抽吸細胞學與細針穿刺組織學檢查。以術后石蠟切片病理的診斷結果為本試驗的金標準。統計方法包括診斷性試驗指標和卡方檢驗。結果分析采用SPSS10.0統計軟件進行分析，取P＜0.05認為有統計學意義。 結果：在本組資料中，58例患者穿刺的取材成功率為93.1％。86.2％的病例通過穿刺活檢能

3、得到明確的診斷，其中穿刺組織學活檢的良惡性和術后石蠟切片病理組織學類型完全一致的病例占81％。58例頸部腫大淋巴結細針穿刺組織學活檢病理診斷準確度、敏感度、特異度分別為93.1％，92.1％、95％。以淋巴結良性病變?yōu)殛幮詷藴?，本組資料示淋巴結惡性病變穿刺組織學活檢病理診斷敏感度為94.6％，特異度為94.1％。32例患者同時行超聲引導下細針抽吸細胞學與組織學活檢，診斷準確度、敏感度、特異度分別為84.4％、83.3％、87.5％和93