依那西普治療類風濕關節(jié)炎血清TL1A和IL-17測定及其臨床意義.pdf

1、研究目的:
　　1.分析血清TL1A和IL-17水平在類風濕關節(jié)炎(RA)中的臨床意義。
　　2.探討依那西普對RA患者TL1A和IL-17血清水平的影響及與臨床療效的關系。
　　3.分析血清TL1A和IL-17作為評價依那西普治療RA療效指標的可行性。
　　研究方法:
　　1.選擇RA患者和健康志愿者各50例,應用雙抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定血清TL1A和IL-17水平。同時測定實驗室指標(C

2、反應蛋白(CRP)、血沉(ESR)、類風濕因子(RF));并觀察臨床指標(腫脹關節(jié)數(shù)(SJC)、壓痛關節(jié)數(shù)(TJC)、疼痛程度評分(VAS))。按公式DAS28=0.56×TJC+0.28×SJC+0.7×ln(ESR)+0.014VAS計算出患者臨床疾病活動度(DAS28)的基線值。分析TL1A和IL-17與各實驗室及臨床指標的相關性。
　　2.RA患者接受依那西普治療,25mg皮下注射,每周二、五分別給藥一次,共12周。分析治

3、療前、后血清TL1A、IL-17及其他實驗室和臨床指標的變化,觀察療效,判斷病情轉歸,評估藥物不良事件。將疾病活動度DAS28≤5.1的患者設為有效組,DAS28>5.1的患者設為無效組。比較兩組患者血清TL1A和IL-17以及各項指標的變化,尋找其與依那西普療效的關系。分析依那西普治療后血清TL1A和IL-17水平與各臨床和實驗室指標的相關性。探討血清TL1A和IL-17與病情轉歸的關系。
　　3.采用SPSS18.0軟件進行數(shù)

4、據(jù)處理。
　　研究結果:
　　1.RA患者TL1A和IL-17水平(1031.8±634pg·mL-1和257.07±84.88pg·mL-1)較健康志愿者(309.46±59.64pg·mL-1和116.12±35.31pg·mL-1)明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。RA患者各項實驗室和臨床指標均明顯高于健康志愿者(P<0.01)。血清TL1A和IL-17水平與炎癥指標(CRP、ESR)、DAS28和臨床指標(

5、TJC、SJC、VAS)均呈正相關(P<0.05);與RF無相關性(P>0.05)。
　　2.依那西普治療12周后,有效組患者血清TL1A和IL-17水平及實驗室和臨床指標較基線期明顯降低(P<0.01)。無效組患者血清TL1A和IL-17水平有所降低,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),炎癥指標和臨床癥狀無明顯改善。
　　結論:
　　1.RA患者血清TL1A和IL-17水平明顯升高,并與炎癥指標和臨床癥狀呈正相關。<