早期使用AFO對腦卒中偏癱患者步行功能及sEMG的研究.pdf

1、目的：觀察早期佩戴踝足矯形器（ankle-foot orthosis，AFO）進行康復訓練治療腦卒中患者偏癱步態(tài)的臨床療效，用二維步態(tài)分析儀、表面肌電圖（Surface EMG，sEMG）作為評價指標，探討二者結(jié)合對腦卒中患者偏癱步態(tài)的影響，為尋求一種有效的康復干預措施提供依據(jù)。
　　方法：采用非盲法隨機對照試驗研究設計方案，診斷明確的腦卒中患者60例，隨機分為治療組（Z組）和對照組（D組）各30例，均按常規(guī)予以對癥支持治療和康復

2、治療，治療組在對照組基礎上增加佩戴AFO。治療前后分別采用二維步態(tài)分析儀、表面肌電圖機及各種量表評定兩組患者的步行能力（包括步態(tài)參數(shù)及步行功能分級）、踝關節(jié)控制肌群（脛前肌及腓腸肌外側(cè)頭）iEMG、生理消耗指數(shù)（physiological cost index，PCI）、運動功能、平衡功能、日常生活活動能力。
　　結(jié)果：治療后與治療前比較，治療組步行能力的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；對照組步行能力的差異也有統(tǒng)計學意義（P<0

3、.01）。治療后治療組步行能力、下肢運動功能、平衡功能、日常生活活動能力、踝關節(jié)控制肌群肌力與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組。腦卒中偏癱患者步行能力與平衡功能、運動功能、能量消耗、日常生活活動能力、踝關節(jié)控制肌群肌力五者之間呈高度相關（r=0.834-0.925,P<0.01）。
　　結(jié)論：早期佩戴AFO結(jié)合康復訓練與單純康復訓練均可改善腦卒中后偏癱患者的步態(tài)，但早期佩戴AFO結(jié)合康復訓練療效較好。腦