自體造血干細胞移植三種方案治療非霍奇金淋巴瘤的長期隨訪及療效觀察.pdf

1、目的：
　　評價自體造血干細胞移植的BEAM預處理方案、Flu+BEAM預處理方案及移植后DC/CIK細胞免疫治療三種方案治療非霍奇金淋巴瘤（NHL）的遠期療效。
　　方法：
　　45例NHL患者接受自體血造血干細胞移植。16例患者采用BEAM預處理方案，其中5例患者移植后接受DC/CIK細胞免疫治療（DC/CIK組），11例患者未接受DC/CIK細胞免疫治療（BEAM組）；29例患者采用Flu+BEAM預處理方案（F

2、lu+BEAM組）。對所有患者進行長期隨訪，自患者移植時間起，研究終止時間為患者死亡或末次隨訪時間。
　　結果：
　　患者均采集到達到移植閾的外周血造血干細胞數(shù)量?；剌敻杉毎蠡颊呔@得造血重建。BEAM組、Flu+BEAM組白細胞最低值分別為（0.36±0.25）×109/L和（0.12±0.21）×109/L（P=0.01）。兩組ANC下降至＜0.5×109/L的平均時間分別為（5.4±2.4）d和（2.9±1.5）d（

3、P=0.015)。對比兩組的造血重建時間，ANC≥0.5×109/L的平均時間分別為（13.5±3.5）d和（11.8±3.0）d（P=0.139），血小板數(shù)≥20×109／L的平均時間分別為（9.5±1.2）和（15.5±6.2） d（P=0.005）。
　　移植后1年、3年及5年OS率分別為85.7％，72.8%，67.6%。1年、3年及5年PFS率分別為66.6%，57.9%，53.4%。
　　BEAM組、Flu+BE

4、AM組5年OS率分別為43.6%和74.2%，5年PFS率分別為34.1%和56.8%，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。移植前達CR者BEAM組、Flu+BEAM組5年OS率分別為66.7%和75%，5年PFS率分別為60%和72%，差異也均不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。移植前達PR者BEAM組和Flu+BEAM組5年OS率分別為16.7%和72.5%（P=0.008），5年PFS率分別為0%和48.1%（P=0.003）。對PR

5、組患者進行多因素分析，結果提示預處理方案為影響該組患者OS率的獨立預后因素（P<0.05）。DC/CIK組患者5年OS率及PFS率分別為100%和80%。
　　結論：
　　1、BEAM及Flu+BEAM作為自體造血干細胞移植治療非霍奇金淋巴瘤的預處理方案均有較好的遠期療效。
　　2、對于移植前達PR的患者，F(xiàn)lu+BEAM預處理方案長期療效優(yōu)于BEAM預處理方案，而對于移植前達CR患者，F(xiàn)lu+BEAM預處理方案與BE