新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器治療犬股骨頭壞死的實驗研究.pdf

1、目的:采用液氮冷凍法建立比格犬股骨頭壞死動物模型，將一種新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器植入比格犬股骨頭壞死模型，通過組織學檢查和免疫組化測定檢測其修復過程，探索一種新的治療股骨頭壞死的方法及新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器的治療效果，為進一步實驗與臨床應用提供依據(jù)。
　　方法:1對19只健康成年比格犬，采用液氮冷凍法建立單側股骨頭壞死模型，造模后第8周隨機處死4只動物，將造模側和對側正常側進行組織形態(tài)學觀察和免疫組化測定。2其余造模動物隨機分為3組

2、， A組為壞死對照組（5只），B組為髓芯減壓植骨術組(5只)，C組為新型鈦合金股骨頭內(nèi)撐器治療組（5只）。三組實施治療干預后3個月時處死全部動物，分別行組織形態(tài)學觀察和免疫組化測定。三組進行比較同時各組的造模側與正常側進行自身對比。3統(tǒng)計方法:造模側或手術側與正常側股骨頭壞死、修復情況的比較使用單因素t檢驗; A、B、C三組手術側在實施干預后3個月股骨頭壞死、修復情況的比較使用單因素方差分析，多重比較使用LSD檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計

3、學意義。
　　結果:1使用液氮冷凍法建立單側股骨頭壞死模型，術后8周造模側跛行加重，術后實驗動物無一例死亡。大體觀察可見造模側股骨頭外形不規(guī)則，股骨頭變扁平，嚴重者可見負重區(qū)軟骨面輕度塌陷，關節(jié)軟骨失去光澤，顏色暗淡，可見蒼白色或黃色圓斑;組織形態(tài)學觀察可見造模側股骨頭骨小梁變細、稀疏、斷裂、排列紊亂，骨細胞變性死亡，可見大量空骨陷窩，軟骨表面毛糙，部分脫落，軟骨下壞死區(qū)可見增生結締組織。造模側和正常側骨小梁面積百分比分別為（37

4、.18±1.20）％和（40.77±0.90）％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);造模側和正常側空骨陷窩百分比分別為（20.54±0.66）％和(11.71±0.59)％，差異有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。Bax蛋白免疫組化測定造模側與正常側Bax表達灰度值分別為95.48±3.01和114.06±3.43，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2三種治療干預的結果:組織形態(tài)學觀察:治療術后3個月:A組骨小梁變細、稀疏、斷裂，髓腔內(nèi)充滿壞

5、死組織碎片，造血組織壞死，骨細胞變性死亡，僅見大量空骨陷窩;B組骨小梁排列正常，髓腔內(nèi)造血細胞豐富，未見壞死組織沉著，血管組織豐富，骨細胞數(shù)量多，形態(tài)規(guī)則，少見空骨陷窩;C組觀察結果同B組。骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比分析結果示:1）手術側與正常側比較:A組股骨頭治療術后3個月時手術側與正常側骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比均存在差異(P＜0.05)，B、C兩組股骨頭治療術后3個月時手術側與正常側骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比均無

6、差異(P＞0.05)。2)A、B、C三組手術側的比較:B、C兩組治療術后3個月時手術側骨小梁面積百分比與空骨陷窩百分比均無差異(P＞0.05)，B、C兩組與A組均存在差異(P＜0.05)。免疫組化法:Bax蛋白免疫組化測定分析結果示:1)手術側與正常側比較:A組股骨頭治療術后3個月時手術側與正常側Bax表達存在差異(P＜0.05)，B、C兩組股骨頭治療術后3個月時手術側與正常側Bax表達均無差異(P＞0.05)。2)A、B、C三組手術側