子宮內膜異位癥患者血清中VEGF和ENA-78的檢測及意義.pdf

1、背景及目的：
　　 子宮內膜異位癥(endometriosis，EMs)是指具有生長功能的子宮內膜腺上皮細胞和間質細胞出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其它部位，以痛經(jīng)、不孕、盆腔包塊和性交痛為主要臨床癥狀[1]。該病是育齡女性的常見病，其發(fā)病率高達10-15％，且近年來有明顯升高趨勢[2]。目前，該病的確切發(fā)病機制尚不十分明確，且其診斷的金標準主要來源于有創(chuàng)的腹腔鏡檢查，此外，該病治療后的復發(fā)率較高，這給婦產科醫(yī)生的診斷及治療帶來

2、了很多的困惑。本實驗通過檢測子宮內膜異位癥患者血清中血管內皮生長因子(Vascular endothelial growthfactor，VEGF)和上皮細胞來源的中性粒細胞活化肽-78(epithelialneutrophil-activing peptide-78，ENA-78)的表達并分析其相關性，以探討VEGF和ENA-78在EMs發(fā)生、發(fā)展中的關系，以期對EMs的臨床診斷、治療及預后評估起到一定的指導意義。此外，研究上述細胞因

3、子在子宮內膜異位癥患者血清中的表達和調節(jié)，可以以上述血管生成因子作為治療的靶點，通過阻斷新生血管的形成為子宮內膜異位癥的治療提供新方法。
　　 材料和方法：
　　 以2008年6月至2009年6月在鄭州大學第二附屬醫(yī)院婦科行腹腔鏡或開腹手術治療的患者為研究對象。術后病理診斷為子宮內膜異位癥的患者為病例組。同期術后病理診斷為子宮肌瘤和因不孕而行腹腔鏡檢查或治療的患者為對照組。所有患者術前均采取空腹靜脈血，月經(jīng)周期均為28天

4、-35天。采用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)檢測兩組患者血清中VEGF和ENA-78的水平。
　　 應用Excel2000對VEGF和ENA-78的表達水平建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。以α=0.05為檢驗水準。
　　 結果：
　　 1.子宮內膜異位癥組患者血清中VEGF、ENA-78的濃度均明顯高于對照組(P<0.05)：
　　 2.Ⅲ、Ⅳ期患者血清中VEGF、ENA-78的濃

5、度均高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05)；
　　 3.子宮內膜異位癥患者血清VEGF與ENA-78存在顯著的正相關關系(rp=0.572；P<0.05)；
　　 4.子宮內膜異位癥患者血清中VEGF、ENA-78的濃度與患者痛經(jīng)的嚴重程度均無明顯相關性(rp=0.043；rp=0.232；P>0.05)；
　　 5.聯(lián)合測定患者血清中VEGF和ENA-78的濃度，在診斷子宮內膜異位癥中有較高的特異性(95％)。