濟南市女性絕經(jīng)年齡相關(guān)因素分析.pdf

1、研究背景:
　　絕經(jīng)是指卵巢功能衰退，月經(jīng)的生理或病理性停止。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和病理性絕經(jīng)。
　　自然絕經(jīng)指隨著女性卵巢內(nèi)卵泡耗盡，或剩余的卵泡反應性下降，對促性腺激素反應降低，卵泡發(fā)育和分泌雌激素能力降低，不足以生成影響子宮內(nèi)膜周期性增生的雌孕激素，引起的絕經(jīng)，即由于卵巢功能的喪失，在臨床上連續(xù)閉經(jīng)12個月并永遠停止，同時沒有明顯的病理改變或其他的生理原因。它是器官老化的過程，意味著女性開始進入衰老期。
　　病理性

2、絕經(jīng)是指排除生理性因素，因生物、物理、化學等病因影響下，如病毒感染、放射治療、外傷和化療等所致的絕經(jīng)。40歲以前月經(jīng)自然停止稱為過早絕經(jīng)，視為病理性。卵巢功能的提前衰退是絕經(jīng)前后最明顯的變化。
　　生育期女性由于雌激素的保護作用，忠心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風險較絕經(jīng)后女性或者同齡的男性較低，絕經(jīng)期后女性患慢性病機率升高。絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素水平迅速下降，這對絕經(jīng)后女性的生理及心理健康產(chǎn)生較大的影響。近期可能出現(xiàn)潮熱、出汗等

3、血管舒縮癥狀，失眠、心悸等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，焦慮、抑郁等精神神經(jīng)癥狀;遠期可能存在泌尿生殖道萎縮的癥狀，還可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、Alzhei-mer's disease以及心血管疾病，同時患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風險較絕經(jīng)前女性或者同齡的男性較高，由此推測，絕經(jīng)的年齡對中老年婦女的健康有著重要影響。
　　絕經(jīng)年齡延后的女性，其患心血管疾病的風險降低，但其患乳腺癌的風險增加;絕經(jīng)年齡提前的女性，其骨質(zhì)疏松患病率升高，血脂升高的風

4、險增高，冠心病的患病風險可能增加，患2型糖尿病的風險增加，甚至會增加全因死亡率。因此女性絕經(jīng)年齡及其影響因素越來越受到學者們的關(guān)注。諸多因素可能影響絕經(jīng)年齡，如遺傳因素，月經(jīng)史，婚育史，哺乳情況，受教育程度，生活習慣，慢性疾病等等。
　　研究目的:
　　為了解絕經(jīng)年齡和中老年婦女身體健康的關(guān)系，對濟南市6個社區(qū)中40～60歲女性圍絕經(jīng)期健康狀況進行了全面調(diào)查，旨在了解其影響絕經(jīng)年齡的相關(guān)因素，篩選女性絕經(jīng)的影響因素，對中老年

5、女性的保健服務及相關(guān)臨床工作提供科學依據(jù)，以便提高中老年女性的生活質(zhì)量。
　　研究方法:
　　調(diào)查對象:女性，年齡40～60歲，絕經(jīng)且未患有嚴重心血管、肝、腎、腦等重要器官疾病及尚未控制的內(nèi)分泌疾?。卓骸⑻悄虿。┑龋瑸榉奖阏{(diào)查，調(diào)查對象的學歷均在小學或以上文化程度。
　　調(diào)查方法:采用方便抽樣的調(diào)查，問卷調(diào)查的方法。用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，調(diào)查項目主要囊括了一般情況、自身因素、遺傳因素、社會因素、生活習慣、心理因素六

6、大方面、88項內(nèi)容。
　　研究結(jié)果:
　?、僖话闱闆r:不同文化程度組婦女組的絕經(jīng)年齡組內(nèi)統(tǒng)計學差異性比較具有顯著性差異，隨著文化程度的增高，絕經(jīng)年齡呈增大趨勢(P＜0.01)。家庭月收入是女性絕經(jīng)年齡的影響因素，隨著家庭月收入的增加，絕經(jīng)年齡呈增大趨勢(0.01＜P＜0.05)。而婚姻情況、職業(yè)對女性的絕經(jīng)年齡無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　?、谧陨硪蛩?在自身因素當中，既往月經(jīng)是否規(guī)律、貧血、服用避孕藥病史、盆腔手

7、術(shù)史、子宮及卵巢是否健全五項從統(tǒng)計學具有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，健康狀況、BMI、初潮年齡、甲亢、肝病、婦科疾病史、糖尿病、高血壓、冠心病、孕產(chǎn)次數(shù)、結(jié)扎與否，以上各項統(tǒng)計學分析具有差異性(0.01＜P＜0.05)，而是否減肥、血液方面疾病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)狀況、第一次懷孕年齡、生產(chǎn)的方式、妊娠次數(shù)、哺乳的時間、是否流產(chǎn)各項因素與女性絕經(jīng)年齡差異統(tǒng)計學無意義(P＞0.05)。
　?、圻z傳因素:其中母親的絕經(jīng)年齡（相關(guān)系數(shù)r=+

8、0.725，對應P＜0.01）在統(tǒng)計學上表現(xiàn)差異明顯，母親月經(jīng)史是否規(guī)律對女性絕經(jīng)年齡的影響具有統(tǒng)計學差異(0.01＜P＜0.05)，親緣關(guān)系中是否存在生殖器官異常對女性絕經(jīng)年齡影響無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　?、苌鐣蛩?其中是否經(jīng)常加班、工作壓力、夫妻關(guān)系、對社會目前競爭狀況的認識、家庭氛圍、業(yè)余愛好是否廣泛、居住地周圍的環(huán)境七項因素對女性絕經(jīng)影響，統(tǒng)計學分析具有顯著性(P＜0.01)。從事的工作性質(zhì)、是否經(jīng)常上夜班、重

9、大事件的刺激、與孩子的感情狀況對女性絕經(jīng)年齡影響具有統(tǒng)計學差異影響因素(0.01＜P＜0.05)。而家庭條件、婆媳關(guān)系、與親朋好友之間的關(guān)系、與父母的感情狀況、父母是否健在、父母的感情狀況、丈夫的身體情況、出生的季節(jié)從統(tǒng)計學考慮無統(tǒng)計學意義。
　?、萆盍晳T:其中熬夜情況、是否經(jīng)常鍛煉身體、三餐進食是否規(guī)律、日常是否注意補充雌激素、是否經(jīng)常飲酒五項因素對女性絕經(jīng)年齡影響具有顯著性(P＜0.01)。另外是否吸煙、是否經(jīng)常飲用牛奶、被

10、動吸煙的情況三項因素對女性絕經(jīng)影響從統(tǒng)計學分析具有顯著統(tǒng)計學意義(0.01＜P＜0.05)。除此之外，是否定期做婦科體檢、飲食是否葷素搭配、是否經(jīng)常食用魚蝦與豆類、是否經(jīng)常參加一些集體社交活動、是否經(jīng)常蹺二郎腿、飲食是否注意補充鐵鈣及維生素等微量元素對女性絕經(jīng)年齡的影響從統(tǒng)計學討論考慮無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　?、扌睦硪蛩?其中自我緩解生活壓力的能力、容易激動，生氣或者發(fā)怒、是否經(jīng)常過分擔憂一些無關(guān)緊要的事、是否經(jīng)常情緒低

11、落，沒有什么事情能讓自己高興起來、是否經(jīng)常感到焦慮不安、是否心里總是感到緊張不安六項因素對女性絕經(jīng)影響從統(tǒng)計學分析具有顯著性(P＜0.01)。另外自我感覺是否幸福、平時工作是否經(jīng)常感到勞累、對目前的生活是否感到滿意、遇到問題是否能從光明、積極的角度看待，這四項因素對女性絕經(jīng)年齡影響具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。此外，內(nèi)向性格與外向性格，當傷心、焦慮、生氣時，能否找到其它轉(zhuǎn)移點、是否能在遇到問題時從家庭獲得情感上的幫助從統(tǒng)計學討論考慮無