肝轉(zhuǎn)移瘤常規(guī)放療與適形、調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較研究.pdf

1、目的：利用三維治療計(jì)劃系統(tǒng)（Eclipse）對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤的常規(guī)放療、適形和3種不同設(shè)野調(diào)強(qiáng)放療治療計(jì)劃作劑量學(xué)比較，評(píng)估不同照射方法的優(yōu)缺點(diǎn)。方法：選擇20例經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)的肝轉(zhuǎn)移瘤患者，行CT定位，用Eclipse對(duì)每例患者分別作出常規(guī)和5野適形，5野、7野、9野調(diào)強(qiáng)計(jì)劃，分析各種治療計(jì)劃PTV靶體積適形指數(shù)（CI）、均勻指數(shù)（HI）以及PTV的Dmax、Dmean、Dmin；危及器官受量。結(jié)果：1）適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃在PTV靶區(qū)劑量、適形

2、性和均勻性方面均優(yōu)于常規(guī)計(jì)劃（P均＜0.05）。適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃肝臟的V30均低于常規(guī)計(jì)劃，但肝臟低劑量受照體積V5較常規(guī)計(jì)劃高。2)各組調(diào)強(qiáng)計(jì)劃在靶區(qū)劑量分布的適形性和均勻性方面均優(yōu)于適形計(jì)劃。3）各組調(diào)強(qiáng)計(jì)劃間PTV靶區(qū)劑量、適形性和均勻性方面相近；調(diào)強(qiáng)計(jì)劃間野數(shù)越多，肝臟組織高劑量受照體積越小，但低劑量受照體積越多。4）適形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃脊髓Dmax均低于常規(guī)計(jì)劃（P均＜0.05）。5）5種治療計(jì)劃肝臟、胃、腎臟受照射量均在其耐受劑量以內(nèi)。