子宮肌瘤患者圍麻醉期心理干預對麻醉期間應激反應影響的研究.pdf

1、背景與目的：隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，心理因素對人類健康的影響越來越受到人們的重視。手術作為一種心理應激原，常可導致患者產(chǎn)生比較強烈的應激反應。本研究通過觀察擇期手術患者圍麻醉期血流動力學、焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分及靜脈血清皮質醇(Cor)、白細胞介素-6(IL-6)濃度的變化，研究圍麻醉期心理干預對擇期手術患者麻醉期間應激反應的影響。 方法：選擇擬行腹式全子宮切除術的子宮肌瘤患者60例，年齡30～45歲，A

2、SA分級I至11級。全部患者均行硬腰聯(lián)合阻滯麻醉。使用隨機數(shù)字表，將患者隨機分為2組，每組30例。分別為：對照組(C組)進行常規(guī)訪視和準備；心理干預組(P組)在常規(guī)訪視和準備的基礎上進行心理干預。兩組患者均在入院第二天晨7：40(Tl)、手術前一天晨7：40(T2)、麻醉滿意切皮時(T3)、手術結束時(T4)和術后第二天晨7：40(T5)由專門的麻醉醫(yī)師記錄收縮壓(SP)、舒張壓(DP)和心率(HR)，并分別進行焦慮自評量表(SAS)評

3、分和抑郁自評量表(SDS)評分，同時分別抽取患者靜脈血，測定其血皮質醇及白細胞介素-6(IL-6)濃度。 結果： ①兩組患者T1時點的SP、DP、HR、SAS評分、SDS評分、皮質醇濃度和IL-6濃度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 ②與T1時點相比，兩組患者的SP、DP、HR雖然都有所升高，但心理干預組明顯低于對照組(P<0.05)。 ③與T1時點相比，對照組各時點的SAS和SDS評分明顯增加(P<0

4、.05)，且T3時點最高；心理干預組差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者T1時點的SAS和SDS評分比較差異不明顯(P>0.05)；其余各時點對照組的SAS和SDS評分高于心理干預組(P<0.05)。 ④與T1時點相比，兩組的血清皮質醇濃度雖然都有所升高，但心理干預組低于對照組(P<0.05)，且T4時點最高。 ⑤與Tl時點相比，兩組的血清IL-6濃度雖然都有所升高，但干預組低于對照組(P<0.05)，且T5時點最