高頻超聲評(píng)價(jià)維持性血液透析患者肱動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度與內(nèi)皮功能的變化.pdf

1、目的： 本研究通過(guò)測(cè)定維持性血液透析(MHD)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)和無(wú)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肱動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)和內(nèi)皮舒張功能(EDD)的變化，來(lái)探討高頻超聲在評(píng)價(jià)MHD患者肱動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度程度和內(nèi)皮功能受損程度方面的應(yīng)用價(jià)值。 方法: 應(yīng)用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)42例應(yīng)用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺行MHD的患者(其中高血壓腎病所致尿毒癥16例、糖尿病腎病所致尿毒癥11例、慢性腎小球腎炎所致尿

2、毒癥15例)和20例健康人，檢測(cè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肱動(dòng)脈(AVF組)、無(wú)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肱動(dòng)脈(NAVF組)及健康人右側(cè)肱動(dòng)脈IMT、基礎(chǔ)內(nèi)徑、反應(yīng)性充血后內(nèi)徑并計(jì)算肱動(dòng)脈EDD。 結(jié)果： (1)本研究顯示透析時(shí)間小于12個(gè)月的MHD患者，AVF組與NAVF組的肱動(dòng)脈IMT、EDD及肱動(dòng)脈基礎(chǔ)內(nèi)徑間均無(wú)差異(P＞0.05)； (2)透析時(shí)間大于12個(gè)月的MHD患者：AVF組肱動(dòng)脈IMT、EDD均低于NAVF組，差異顯著(P

3、＜0.001)；而AVF組肱動(dòng)脈基礎(chǔ)內(nèi)徑較NAVF組增寬(P＜0.001)； (3)無(wú)論透析時(shí)間長(zhǎng)短，AVF組與NAVF組的肱動(dòng)脈EDD均低于健康對(duì)照組(P＜0.01)，NAVF組的肱動(dòng)脈IMT高于健康對(duì)照組(P＜0.01)； (4)無(wú)論透析時(shí)間長(zhǎng)短，MHD患者NAVF組肱動(dòng)脈基礎(chǔ)內(nèi)徑與健康對(duì)照組間無(wú)差異(P＞0.05)。 結(jié)論： MHD患者因存在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，使動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)與無(wú)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肱動(dòng)脈IMT、E