增齡雙足鼠退變性腰椎側凸模型的建立.pdf

1、目的:退變性腰椎側凸一般認為是在骨骼系統(tǒng)發(fā)育成熟之后，冠狀面上Cobb角＞10°的脊柱形態(tài)畸形，其發(fā)病因素復雜，病程長，且呈進行性發(fā)展趨勢，以50歲以上的中老年人多見，經臨床觀察發(fā)現(xiàn)中老年女性患者大于男性患者，并且隨著年齡的增長其發(fā)病率亦逐漸增加。退變性腰椎側凸患者常出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛不適、神經源性跛行及單側或雙側的雙下肢神經癥狀，對患者的生活質量造成嚴重影響。因此，廣大脊柱外科醫(yī)生對退變性腰椎側凸的研究亦逐漸深入。近年來，對退變性腰

2、椎側凸形成及發(fā)展的相關因素研究較多。有的學者認為退變性腰椎側凸的進展同椎旁肌退變相關，有一種理論觀點認為椎間盤和關節(jié)突的不對稱性退變是退變性腰椎側凸發(fā)病的原因，且始于椎間盤不對稱性退變，但具體機制仍不甚明了。國內外學者在特發(fā)性脊柱側彎的動物模型的制備方面做出了很多嘗試，但無成熟的退變性腰椎側凸的動物模型?；诖宋覀円⒁环N經濟科學的退變性腰椎側凸的動物模型。
　　方法:隨機選取無脊柱側凸的雌性一月齡Sprague-Dawley(

3、SD)大鼠30只，首先通過截除大鼠的雙上肢及鼠尾來制備雙足鼠模型，模型制備成功后根據雙足鼠的生長速度相應調節(jié)飲食水高度等飼養(yǎng)條件飼養(yǎng)至4個月齡完全適應直立生活且骨骼成熟后，按照Rousseau方法隨機針刺雙足鼠L4-5、L5-6、L6-S1一側椎間盤，誘導椎間盤的不對稱性退變，術后飼養(yǎng)同術前。將雙足鼠飼養(yǎng)至10月齡后行腰椎正位X線，對發(fā)生退變性腰椎側凸的雙足鼠測量Cobb角及椎間盤高度指數(shù)(discheightindexDHI)，并取出

4、L4-5、L5-6、L6-S1椎間盤行蘇木精-伊紅(hematoxylinandeosinHE)染色并在光鏡下觀察左右兩側椎間盤形態(tài)變化，并進行病理學分級評分。所有數(shù)據應用兩相關樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗。
　　結果:雙足鼠在7-8天已能夠基本依靠雙后肢的站立來進食及飲水，14天已經基本能夠依靠雙后肢自由行走，但軀干與地面呈一定的角度以維持身體的平衡狀態(tài)，雙下肢交替向前蹣跚行走，休息時通常以下顎及腹部貼于地面。第二次手術后

5、3-4天后恢復術前運動狀態(tài)。第一次手術后2只死亡，死亡原因可能為大鼠麻醉藥不敏感導致術前麻醉劑量過多以及手術操作不熟練導致手術操作時間過長。第二次手術后5只死亡，死亡原因可能為手術創(chuàng)傷過大，不能適應飲食環(huán)境導致術后飲食不佳。28只雙足鼠存活，椎間盤穿刺成功后存活23只，其中7只發(fā)生退變性脊柱側彎，平均側彎角度(15.9±2.3)度。兩側椎間盤高度指數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩側椎間盤組織學評分差異有統(tǒng)計學意(P＜0.05)。<