基于窄帶成像內鏡(NBI)技術Barrett食管與中醫(yī)肝郁證關系的研究.pdf

1、目的:探討窄帶成像內鏡(NBI)技術下的Barrett食管(BE)肝郁證及其各亞型的分布特點，與NBI內鏡表現的關系。
　　方法:以2013年1月～2014年1月一年間在廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院就診符合納入和診斷標準，經過內鏡及病理確診入組的230例BE患者進行中醫(yī)辨證分型，觀察Barrett食管(BE)肝郁證及其各亞型的分布特點，與NBI內鏡表現的關系。
　　結果:(1)采用NBI內鏡對入組230例BE病人進行分析歸納，

2、發(fā)現常規(guī)普通模式下符合肝郁證105例BE病人中，島型占84.76％，舌型占12.38％，全周型占2.86％，島型BE與肝郁證關系更高;NBI放大模式下肝郁證BE以pit-1、pit-2型腺管開口為主，共占95.23％;病理分型胃底及賁門型占主導，僅發(fā)現特殊腸化生2例。(2)肝郁證各亞型構成比分布以肝胃不和，肝胃郁熱，及肝郁脾虛三個證型居于前三位。(3)NBI普通模式及放大模式分型中，島型及pit1、pit2型多分布于肝郁證亞型中的肝胃不

3、和、肝胃郁熱、肝郁脾虛等亞型。而舌型、全周型及pit3、pit4、pit5多分布于肝郁證亞型中的肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁陰傷三個亞型。NBI普通模式及放大模式分型的分布規(guī)律恰恰與BE肝郁證及其各亞型癥狀輕重程度的排序相一致。(4)NBI模式下觀察柱狀上皮化生長度，長段BE多分布于肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁陰傷等肝郁證亞型;短段BE多分布于肝胃不和、肝胃郁熱、肝郁脾虛等肝郁證亞型。
　　結論:(1)常規(guī)內鏡下BE分型與肝郁證的關系:島

4、型BE與肝郁證關系更高，島型中以肝胃不和、肝胃郁熱、肝郁脾虛三個亞型為主;BE分型與肝郁證及其各亞型癥狀的輕重程度有相關性。(2)NBI內鏡下BE分型與肝郁證及各亞型的關系:肝郁證以pit-1、pit-2型腺管開口為主，pit-1、pit-2型中以肝胃不和、肝胃郁熱、肝郁脾虛三個亞型為主;BE分型的嚴重程度與肝郁證各亞型癥狀的輕重程度有相關性;柱狀上皮化生長度與肝郁證各亞型有相關性。(3)病理分型與肝郁證的關系:病理分型胃底及賁門型占主