長沙市2008~2009年手足口病流行病學研究.pdf

1、目的：描述長沙市2008～2009年手足口病的流行特征，探討影響手足口病病程及流行的相關因素，為制定手足口病防制策略提供科學依據(jù)。
　　 方法：應用現(xiàn)況研究方法，收集長沙市2008～2009年手足口病的疫情報告數(shù)據(jù)資料，對2008～2009年湖南省兒童醫(yī)院及湖南省人民醫(yī)院報告的全部手足口病臨床診斷病例進行個案調查，同時對長沙市2008-2009年送檢的手足口疑似病例進行試驗檢測和流行病學調查。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分

2、析。用率和構成比進行計數(shù)資料的統(tǒng)計描述，用多元線性回歸模型對手足口病程的影響因素進行多因素分析。用RT-PCR技術對疑似手足口病例標本進行病原學檢測，分別用x2檢驗、非條件logistic回歸分析對實驗室確診病例和實驗室檢測陰性的手足口病例進行比較，探討影響手足口流行的相關因素。
　　 結果：2008～2009年長沙市手足口病發(fā)病數(shù)為13613例，年發(fā)病率為110.87/10萬。地區(qū)分布：長沙市9個區(qū)縣均有手足口病例報告，其中以

3、雨花區(qū)發(fā)病率最高；季節(jié)分布：全年均有病例發(fā)生，但呈現(xiàn)兩個高峰，大的發(fā)病高峰出現(xiàn)在4-6月，較小的高峰在11月左右；人群分布：病例數(shù)以散居兒童為主，占65.81％；年齡分布以1-4歲兒童發(fā)病率最高，男性發(fā)病率為140.72/10萬，女性為79.30/10萬。48.6％手足口病例有發(fā)熱癥狀，77.4％有皮疹癥狀。多元線性回歸分析結果顯示，就診不及時(b'=0.348)、發(fā)熱(b'=0.152)是導致手足口病病程延長的危險因素，隨著年齡的增加

4、病程縮短(b'=-0.127)。非條件logistic回歸分析結果顯示，在報告的手足口疑似病例中，托幼機構帶養(yǎng)(OR=2.393，95％CI：1.136～5.041)、手足口病患者接觸史(OR=3.836，95％CI：1.436～10.250)、吸吮手指(玩具)習慣(OR=4.213，95％CI：1.395～12.721)與最終實驗室檢測病毒陽性密切相關。
　　 結論：2008～2009年長沙市手足口病的分布存在地區(qū)差異，男性多