侵襲性念珠菌感染的三種診斷方法價值評估.pdf

1、學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作和取得的研究成果。本論文中除引文外，所有實驗、數(shù)據(jù)和有關材料均是真實的。本論文中除引文和致謝的內(nèi)容外，不包含其他人或其它機構已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究所做的貢獻均已在論文中作了聲明并表示了謝意。學位論文作者簽名：熙鄉(xiāng)L日期：弘￡V才一∥學位論文使用授權聲明研究生在校攻讀學位期間論文工作的知識產(chǎn)權單位屬南京師范大學。學校有權保存本學位論文的電

2、子和紙質文檔，可以借閱或上網(wǎng)公布本學位論文的部分或全部內(nèi)容，可以采用影印、復印等手段保存、匯編本學位論文。學?？梢韵驀矣嘘P機關或機構送交論文的電子和紙質文檔，允許論文被查閱和借閱。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)保密論文注釋：本學位論文屬于保密論文，密級：——保學位論文作者簽名：廖；L指導教師簽名：樅日期：弘L嬸一S，療日期：w—sF1中文摘要植)，對307例ICU患者評分。并將評分結果與抗一Eno檢測結果進行比較分析。結果外科ICU病

3、房307例高?；颊咧?，抗一Eno陽性68例，培養(yǎng)法確診IC病人34例，抗體檢測敏感性高于培養(yǎng)法。21例確診IC病人抗Eno陽性(618％)；21例確診IC病人，12例(571％)抗體陽性結果出現(xiàn)在念珠菌陽性培養(yǎng)報告日之前225天。病人接受糖皮質激素治療，干擾抗Eno檢測結果。210例患者同時進行了G試驗和抗Eno測定，結果G試驗陽性54例，陽性率為257％，抗Eno陽性者33例，陽性率為157％。參照真菌培養(yǎng)結果，15例確診IC患者，抗

4、Eno陽性者7例，G試驗陽性者5例。檢測Eno抗體的敏感性、特異性、陽預測值、陰性預測值分別為：467％(7／15)、86，7％(169／195)、212％(7／33)、955％(169／177)。G試驗診斷IC感染的敏感性、特異性、陽性預測值(PPV)、陰性預測值(NPV)分別為333％(5／15)、749O％(146／195)、93％(5／54)、936％(146／156)?？笶no的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值均優(yōu)于G試

5、驗。以CS=3為念珠茵評分的臨界值，預測外科ICU病人罹患IC的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值分別為971％，59O％，228％，994％。與抗Eno測定比較，念珠菌評分法敏感性高于抗Eno測定(971％VS618％)，但其特異性和陽性預測值低于抗Eno檢測方法(590％vS828％；228％vS309％)。結論1抗念珠菌Eno檢測特異性和敏感性較高，在侵襲性念珠菌感染過程中出現(xiàn)早，是IC診斷的一個有用指標；2聯(lián)合進行G試驗、抗