中西醫(yī)結合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察.pdf

1、目的：觀察中西醫(yī)結合綜合治療兒童肱骨髁上骨折的療效，分析其在降低肘內翻的發(fā)生率方面的作用機理。
　　方法：收集四川省骨科醫(yī)院兒童病區(qū)2009年收治的97例兒童肱骨髁上骨折患者，所有患者均得以一年的隨訪。其中男59例，女38例；右側42例，左側55例；年齡從1歲到14歲，平均年齡8.34歲；伸直型89例，屈曲型8例，并發(fā)尺側移位87例，并發(fā)橈側移位10例。治療方法：97例患者均采用手法整復結合尺骨鷹嘴牽引、小夾板、鋼托外固定并輔以針

2、灸、按摩、TDP照射治療等中西醫(yī)結合的方法進行治療。觀察骨折復位情況、骨折愈合情況、關節(jié)屈伸功能的恢復、攜帶角的丟失等指標。對收集的資料與數(shù)據(jù)，進行分析。
　　結果：本組病人均得到一年的隨訪，全組無骨折不愈合、尺神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)Flynn療效評價標準：優(yōu)：骨折解剖對位或接近解剖對位；骨折骨性愈合；肘關節(jié)屈伸活動正?；蚯旃δ苁芟蓿?0°，提攜角正常或肘內翻＜5°；良：介于優(yōu)與差標準之間；差：骨折畸形愈合，

3、肘關節(jié)內翻畸形明顯，喪失肘關節(jié)屈伸功能≥30°，喪失提攜角≥15°。其中優(yōu)：59例，良：37例，差，37例。總優(yōu)良率為97.9％，肘內翻發(fā)生率為17.5%。遠低于國內文獻報道的最低發(fā)生率33%
　　結論：中西醫(yī)結合綜合治療兒童肱骨髁上骨折療效確切，尺骨鷹嘴牽引、手法整復、小夾板結合鋼托外固定配合合理的功能鍛煉及物理治療的方法，發(fā)揮了優(yōu)勢互補，協(xié)同作用，能使骨折獲得良好的復位、提高并維持復位后骨折的穩(wěn)定性，在不同環(huán)節(jié)消除導致肘內翻的