清炎敗毒飲對燒傷SD大鼠小腸粘膜細胞凋亡的影響.pdf

1、目的:清火敗毒飲方(qinghuobaiduyin，QHBDY)為中南大學湘雅三醫(yī)院燒傷整形科的臨床驗方，主要由黃芪、金銀花、黃芩、麥冬和大黃組成，其主要作用包括清熱解毒，活血祛瘀，益氣養(yǎng)陰等，自1996年來應用于臨床，效果良好。本科室以往的研究表明清火敗毒飲方(qinghuobaiduyin，QHBDY)對特重度燒傷患者的體液免疫、細胞免疫功能均有明顯調(diào)節(jié)作用，且為雙向性調(diào)節(jié)。本研究主要是探討清火敗毒飲(qinghuobaiduyin

2、，QHBDY)對燒傷SD大鼠小腸粘膜的保護作用及其對腸粘膜細胞凋亡的影響。
　　 方法:選擇健康SD(Sprague-Dawley)大鼠45只，雌雄不拘，隨機分為對照組、單純燒傷組（稱燒傷組）、燒傷后QHBDY治療組（稱治療組）。對照組n=5只，燒傷組n=20只，分別于燒傷后6h、12h、24h、48h4個時間點取標本，每個時間點設有5只大鼠。治療組n=20，于燒傷前24小時內(nèi)以含生藥1.0g/L的QHBDY方湯劑1.0ml/1

3、00g劑量對大鼠經(jīng)口腔灌胃兩次做預處理，分別于燒傷后6、12、24、48h4個時間點取小腸粘膜組織，每個時間點設有5只SD大鼠。治療組每只大鼠在傷后5分鐘內(nèi)以含生藥1.0g/L的QHBDY方湯劑1.0ml/100g經(jīng)口腔灌胃。以免疫組織化學的方法檢測分析各組小腸粘膜組織凋亡因子Caspase-3、Bcl-2的表達情況，以TUNEL法檢測分析各組小腸組織粘膜組織細胞凋亡情況，同時觀測各組小腸組織粘膜的病理形態(tài)學變化。
　　 結(jié)果:

4、傷后各時間點小腸粘膜細胞凋亡率均較對照組明顯升高(P＜0.05)，傷后6-12小時細胞凋亡到達高峰，24小時明顯減少，48小時又出現(xiàn)第二次升高;治療組除6小時時間點外其余各時間點細胞凋亡率分別低于燒傷組相同時間點細胞凋亡率且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。傷后各時間點Caspase-3的表達均較對照組明顯升高且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，傷后6-12小時Caspase-3表達最高，24小時又開始降低，48小時又出現(xiàn)第二次升高;治療組除6

5、小時時間點外其余各時間點Caspase-3的表達水平分別低于燒傷組相同時間點Caspase-3的表達水平且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。傷后各時間點Bcl-2表達均較對照組降低且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，傷后6-12小時Bcl-2表達最低，24小時已經(jīng)開始升高，48小時又出現(xiàn)第二次降低;治療組除6小時時間點外其余各時間點Bcl-2的表達水平和燒傷組相同時間點Bcl-2的表達水平之間的差異均具有顯著性(P＜0.05)。病理形態(tài)學變化顯