超低出生體重兒出生早期治療情況的比較及生存現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、研究背景:超低出生體重兒(ELBWI)是指出生體重小于1000g的早產(chǎn)兒,大多胎齡小于32周,發(fā)育極其不成熟,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率很高。他們的遠期預后受到兒科醫(yī)生,家長和社會的高度關注。近年來我國對ELBWI的治療成功率不斷增加,但是國內(nèi)至今尚無ELBWI治療及預后等相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
　　 目的:本研究主要是通過調(diào)查ELBWI出生時在NICU住院期間治療情況、嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率,目前生長發(fā)育狀況、基本生理功能等,了解ELBWI生存狀況

2、,分析目前治療措施與嚴重并發(fā)癥的關系。了解家長對住院治療及遠期預后的滿意度、住院花費等。評估ELBWI早產(chǎn)兒各種并發(fā)癥的發(fā)生及目前生存狀況。
　　 研究對象:本研究研究對象為2000年1月1日至2010年12月31日11年期間北京協(xié)和醫(yī)院NICU收治并存活的全部超低出生體重兒。
　　 方法:
　　 1.通過查找病歷收集北京協(xié)和醫(yī)院NICU2000.1.1-2010.12.31年住院的全部超低出生體重兒的住院病例。

3、按照研究設計的調(diào)查問卷及隨訪項目按照年齡從大到小進行病歷整理及隨訪。
　　 2.統(tǒng)計并分析相關數(shù)據(jù)并與國外相關數(shù)據(jù)進行比較。
　　 結果:
　　 1、超低出生體重兒住院期間RDS、CLD、敗血癥、嚴重IVH發(fā)生率與國外相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比無明顯差別,隨訪患兒中無PVL、ROP的病例報道。但是因為病例數(shù)較少,無法進行更加詳細的分組討論及統(tǒng)計。
　　 2、出院后患兒未見明顯體格生長發(fā)育、身體健康、神經(jīng)發(fā)育異常。提

4、示這些超低出生體重兒預后較好,但是仍有2例患兒出現(xiàn)生長發(fā)育落后,1例患兒曾出現(xiàn)輕度腦癱傾向,需要我們探討如何從治療及家庭護理發(fā)面做到更好以盡量減少影響預后的嚴重后遺癥發(fā)生。
　　 結論:近5年以來,北京協(xié)和醫(yī)院兒科救治成功的超低出生體重兒數(shù)量與5年前相比明顯增多,提示在ELBWI的監(jiān)護及救治水平方面較前有所提高,但是并發(fā)癥的發(fā)生未見減少,可能與隨訪例數(shù)尚少,難以進行不同胎齡之間相關并發(fā)癥的詳細分析相關,隨著病例數(shù)的增多會有所改進