腦梗死后認知障礙與梗塞部位的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 研究不同梗塞部位腦梗死的認知功能狀況，觀察不同部位腦梗死所致認知功能障礙的特點。
　　 方法：
　　 采用MMSE，蒙特利爾認知評估量表（montrealcongnitiveassessment，MoCA），ADAS-Cog分析不同梗塞部位的認知狀況。并將腦梗死的不同部位與MOCA的7個分項（定向力ORT，視空間與執(zhí)行能力EF，命名NAM，記憶MEM，注意ATT，語言功能包括復述與流暢性LANG，抽

2、象概括ABS）的測試結果進行相關分析。
　　 結果：
　　 1、124例腦梗死患者由MMSE篩查腦梗死后認知障礙的發(fā)生率為62.1％，其中以輕度癡呆為主。由MOCA篩查腦梗死后認知障礙發(fā)生率為91.9％。
　　 2、124例患者中多發(fā)病灶者20例，單發(fā)病灶者104例，兩組MMSE總分相比差異有顯著性（t=1.289，P<0.05）；兩組MOCA總分相比差異有顯著性（t：22.301，P<0.05）。腦梗死患者的認

3、知功能與梗死灶的數量密切相關。
　　 3、各個梗塞組無論是MMSE還是MOCA總分差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中，MOCA中EF、EME、ATT、LANG各組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。NAM、ABS、OPT三項各組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。63例患者完成了ADAS-Cog，ADAS-Cog及各因子在各梗死組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 4、EF以病變部位在枕葉、顳葉損害最

4、明顯；EME以病變部位在丘腦、顳葉損害明顯；ATT以病變部位在顳葉損害最明顯；LANG以病變部位在顳葉、額葉損害最明顯。顳葉損害可能與與EF、EME、ATT、LANG損害有關；額葉損害可能與EME、LANG損害有關；丘腦損害可能與EME損害有關；枕葉損害可能與EF損害有關。
　　 5、采用Spearman相關分析ADAS-Cog與MMSE、MOCA的相關性，結果提示ADAS-Cog及各因子與MMSE、MOCA高度相關。