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文檔簡介
1、目的:1、描述肝移植受者對自己生活質(zhì)量的主觀評價;2、從生活質(zhì)量的各維度探討分析,描述肝移植受者在手術(shù)前及手術(shù)出院后的生活質(zhì)量;3、根據(jù)以上研究結(jié)果,分析影響肝移植受者(以下簡稱“患者”)生活質(zhì)量的因素。確立提高肝移植受者生活質(zhì)量的護理干預(yù)措施。 方法:選擇2006年8月前在福州市2所綜合性三級甲等醫(yī)院行肝移植手術(shù)后康復(fù)出院的11名患者作為研究對象進行質(zhì)性研究,深入探討他們接受肝移植手術(shù)前后的生活質(zhì)量。運用現(xiàn)象學(xué)的研究方法對訪談
2、資料進行收集、分析和整理。 結(jié)果: 1、患者對自己生活質(zhì)量的主觀評價:患者認為最佳的生活質(zhì)量應(yīng)包括身體健康、家庭幸福、經(jīng)濟殷實、工作順利。患者對自己生活質(zhì)量的評價跟他們所選擇的參照系有密切的關(guān)系。與自己過去的生活質(zhì)量和未來進展的可能性相比的患者,所感受的生活質(zhì)量是積極而滿意的;而與整體水平較高的正常人相比的患者,總能發(fā)現(xiàn)自己生活更多缺點和不足,也就導(dǎo)致更低的生活質(zhì)量。 2、生活質(zhì)量的各維度分析: (1)身
3、體狀況方面:①移植手術(shù)前,患者生理上的不適感來自疾病所帶來的各種癥狀和體征;②移植手術(shù)后,患者的不適來自于手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥帶來的身體問題。 (2)心理狀態(tài)方面:①移植手術(shù)前,患者的體驗以負性心理為主,包括求生、自責(zé)、焦慮恐懼、自卑、絕望等;②移植手術(shù)后,患者的心理體驗同時包括正性心理與負性心理:其中正性心理包括平和、樂觀、感激等;負性心理包括沮喪和失望、焦慮、緊張恐懼、壓抑等。 (3)獨立能力方面:①移植手術(shù)前,患者未提
4、及獨立能力問題;②移植手術(shù)后,患者自理能力基本恢復(fù),但部分患者受疾病與手術(shù)影響,出現(xiàn)角色獨立性缺乏、自我控制受限。 (4)社會功能方面:①移植手術(shù)前,在肝病代償期,患者的社會功能與正常人相近:當(dāng)肝病進展到失代償期時,患者的家庭角色及社會角色均無法滿足,需要依賴他人生存,失去了獨立能力,主觀感覺低下;②移植手術(shù)后,家庭和睦、人際關(guān)系良好、重返職業(yè)生涯的患者擁有更滿意的生活質(zhì)量。 (5)生活環(huán)境方面:①移植手術(shù)前,肝病患者在
5、漫長的求醫(yī)歷程中健康狀態(tài)每況愈下,同時還承受著沉重的經(jīng)濟壓力;②移植手術(shù)后,患者依然存在著沉重的經(jīng)濟壓力,且娛樂文化生活也比較匱乏,但健康習(xí)慣較術(shù)前有了很大的提高。 (6)宗教信仰和精神寄托方面:研究顯示患者均存在不同性質(zhì)的精神寄托,包括宗教信仰、自我信念、運氣和科學(xué)技術(shù)。 結(jié)論: 1、肝移植受者術(shù)后生活質(zhì)量均比術(shù)前疾病狀態(tài)有了一定的提高,但與正常人相比還有所差距;生理健康狀況、心理狀態(tài)、獨立能力實現(xiàn)程度、社會支
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