探討血小板源性生長因子-BB與IgA腎病不同病理改變的關系.pdf

1、目的：
　　探討IgA腎病(IgAnephrophathy,IgAN)患者血清中血小板源性生長因子-BB（LateletDerivedGrowthFactor-BB，PDGF-BB）水平與腎臟病理及臨床指標的關系,旨在尋找一種能反映IgA腎病患者腎臟損害程度的非創(chuàng)傷性臨床檢測指標。
　　方法：
　　應用酶聯(lián)免疫吸附法(EnzymeLinkedImmunoabsordentAssay，ELISA)定量測定92例IgA腎病

2、患者，30例微小病變患者，30例健康對照人群的PDGF-BB水平并進行比較；將92例IgA腎病患者的腎臟病理按Lee氏分級分為A組（Lee氏Ⅰ級或Ⅱ級）16人，B組（Lee氏Ⅲ級）43人，C組（Lee氏Ⅳ級或Ⅴ級）33人，并進行Katafuchi半定量評分，探討血清PDGF-BB水平與IgA腎病患者腎臟病理及臨床指標的關系。
　　結果：
　　①IgA腎病患者血清中PDGF-BB的含量（746.53ng/L±293.01ng/

3、L）明顯高于微小病變組（208.91ng/L±118.56ng/L）及正常對照組（215.32ng/L±124.06ng/L），P<0.05；微小病變組（208.91ng/L±118.56ng/L）與正常對照組（215.32ng/L±124.06ng/L）對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05；
　　②在IgA腎病組中血清PDGF-BB的水平C組（929.30ng/L±232.96ng/L）明顯高于B組（709.11ng/L±281.17

4、ng/L）及A組（519.04ng/L±198.67ng/L），P<0.05；同時B組（709.11ng/L±281.17ng/L）高于A組（519.04ng/L±198.67ng/L），P<0.05；
　?、跧gA腎病患者重度腎小管間質損害組（960.98±248.02ng/l）和中度腎小管間質損害組（947.63±293.01ng/l）血PDGF-BB水平高于無病變組（610.72±226.47ng/l）和輕度腎小管間質損害組

5、（642.28±285.31ng/l）；
　?、躊earson相關分析：血清PDGF-BB水平與Katafuchi半定量腎臟病理總積分，腎小管間質積分，腎小球積分及平均動脈壓，血肌酐，24小時尿蛋白定量，尿酸均呈正相關（r=0.435，0.509，0.398，0.464，0.259，0.213，0.217；P均<0.05）；與腎小球濾過率呈負相關（r=-0.482，P<0.05）；與年齡，性別，腎血管積分，甘油三脂及血IgA水平無

6、統(tǒng)計學意義(r=0.206，0.2，0.066，0.144，0.035；P均>0.05)；
　　⑤多元線性回歸分析：腎小管間質損害程度、平均動脈壓及eGFR為PDGF-BB的獨立危險因素。
　　結論：
　?、買gA腎病患者血PDGF-BB水平增高。
　　②IgA腎病患者Lee氏Ⅳ～Ⅴ級組血PDGF-BB水平明顯高于Lee氏Ⅲ級組和Lee氏Ⅰ～Ⅱ級組，同時Lee氏Ⅲ級組血PDGF-BB水平高于Lee氏Ⅰ～Ⅱ級組。<

7、br>　　③IgA腎病患者重度腎小管間質損害組和中度腎小管間質損害組血PDGF-BB水平較無病變組和輕度腎小管間質損害組增高，尤其以重度腎小管間質損害組增高明顯。
　　④IgA腎病患者血PDGF-BB水平與腎臟病理Katafuchi半定量總積分，腎小球積分及腎小管間質積分均呈正相關，與血管積分無相關性；與24小時尿蛋白定量、血肌酐、平均動脈壓、尿酸均呈正相關；與eGFR呈負相關。
　?、軮gA腎病患者腎小管間質損害程度、平均