實時組織彈性成像在鑒別診斷乳腺良惡性腫塊中的應用.pdf

1、研究目的：
　　本研究是利用超聲彈性成像技術對乳腺腫塊良惡性進行鑒別診斷，探索實時組織彈性成像的應用價值。同時通過對乳腺腫塊彈性成像與二維超聲圖像面積比等參數(shù)的分析，提出合理的建議界值，為提高乳腺腫塊良惡性鑒別能力提供參考。
　　資料與方法
　　研究對象為2008年10月-2009年6月在復旦大學附屬華山醫(yī)院乳腺?？漆t(yī)院就診的192名患者，均為女性，年齡在16-80歲，平均年齡為(45.6±13.2)歲。使用儀器為西門

2、子ACUSONAntares超聲診斷儀，探頭頻率5～13MHz。利用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　研究結(jié)果
　　1、以彈性分級≥4級作為惡性腫瘤的診斷標準，彈性成像的靈敏性、特異性和準確性分別為92.65％、73.39％、81.25％，常規(guī)超聲診斷的靈敏性 、特異性和準確性分別為88.23％、87.90％、88.02％。
　　2、常規(guī)超聲和彈性成像聯(lián)合診斷的靈敏性、特異性和準確性分別為88.23％、95.97

3、％、93.23％，特異性和準確性都比單純使用彈性成像或常規(guī)超聲有了一定提高。
　　3、根據(jù)ROC曲線，當面積比為1.65時，其靈敏性和特異性之和最大，因此選擇1.65作為診斷良惡性腫瘤的建議界值，其靈敏性、特異性和準確性分別為76.47％、96.77％、89.58％。
　　4、對28名在常規(guī)超聲檢查中診斷為US-BI-RADS4B級的患者，以面積比=1.65作為這些患者良惡性腫瘤診斷的界值，則其靈敏性、特異性和準確性分別為7

4、0％、88.89％、82.14％。
　　結(jié)論：
　　1、彈性成像分級在鑒別乳腺良惡性腫瘤方面有較好的輔助作用。將彈性分級為4級及以上作為診斷惡性腫瘤的標準較為合適。利用彈性成像分級和常規(guī)超聲對乳腺腫塊進行聯(lián)合診斷，可以顯著提高診斷的特異性和準確性。
　　2、彈性成像面積比在乳腺腫塊良惡性鑒別方面具有和常規(guī)超聲檢查相類似的價值，在特異性方面優(yōu)于常規(guī)超聲檢查。
　　3、可將面積比=1.65初步作為乳腺腫塊良惡性鑒別的