三種壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)急診病人壓瘡預(yù)測(cè)能力的比較研究.pdf

1、目的： 了解急診病人壓瘡發(fā)生的一般情況；確定Braden量表、Braden量表(修訂版)及Norton量表用于急診病人壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估時(shí)的診斷界值；綜合比較這三種量表在急診病人應(yīng)用的預(yù)測(cè)效果。 方法： 本研究為描述性研究，選取2008年8月至11月沈陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院的急診病人作為研究對(duì)象。采用方便抽樣的方法，對(duì)研究期間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估和調(diào)查，觀察期為病人在急診停留時(shí)間。研究者每天在急診護(hù)士交接班時(shí)

2、應(yīng)用Braden量表、Braden量表(修訂版)及Norton量表，在急診病人來(lái)診24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)美國(guó)國(guó)家壓瘡顧問(wèn)組使用的壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，觀察研究對(duì)象的皮膚狀況并記錄病人一般資料、壓瘡預(yù)防和護(hù)理措施，直至病人離診、轉(zhuǎn)入病房或死亡。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果： 在1819例急診病人中，院內(nèi)發(fā)生99例124處壓瘡，發(fā)生率為5.4％，其中Ⅰ期壓瘡57處(45.9％)，Ⅱ期壓瘡66處(53.

3、2％)，Ⅲ期壓瘡1處(0.8％)。壓瘡好發(fā)部位為骶尾部，共92處；急診病人壓瘡發(fā)生高峰時(shí)間是來(lái)診第24個(gè)時(shí)、48小時(shí)和72小時(shí)。 應(yīng)用Braden量表對(duì)急診病人進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估的診斷界值為17分，其所對(duì)應(yīng)的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為：82.83％、81.74％、20.7％、98.8％；Braden量表(修訂版)評(píng)估急診病人壓瘡危險(xiǎn)的診斷界值為20分，其靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為：82.83％、

4、83.37％、22.3％、98.8％；Norton量表的診斷界值為14分，其靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)指標(biāo)分別為：82.83％、78.20％、17.9％、98.8％。 結(jié)論： 急診護(hù)士不僅要重視急救護(hù)理，還應(yīng)提高急診病人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理意識(shí)，特別是急診病人來(lái)診24小時(shí)、48小時(shí)和72小時(shí)期間應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)壓瘡的預(yù)防與護(hù)理。 Braden、Braden(修訂版)及Norton三種壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估量表均適用于急診