AMH、INHB、FSH、FSH-LH對IVF結局的預測價值及比較.pdf

1、目的：1、通過對行IVF-ET 助孕患者的不同指標（3種不孕病因、年齡、基礎E2、FSH、LH、FSH/LH、T、INHB、AMH，Gn 用量、超排時間、HCG 日E2、p及移植日E2 水平）與獲卵、受精、獲胚、胚胎質量、妊娠結局關系的研究，獲得評估卵巢儲備功能、預測卵巢反應及IVF 結局最有價值的一種或幾種指標。2、通過獲卵數(shù)少和獲卵正常患者各項指標的比較，獲得可以預測卵巢反應的指標。
　　 材料與方法：選取2008年6 月—

2、2009年11 月在深圳羅湖醫(yī)院接受IVF-ET 助孕的141 名患者，分析患者基礎日各指標水平和可以體現(xiàn)卵巢儲備功能和IVF-ET 結局的各指標的關系。根據(jù)獲卵數(shù)分為低獲卵數(shù)組和正常獲卵數(shù)組，比較兩組各指標的差異；根據(jù)導致不孕的原因分為PCOS、EMS、ST 組，分析不同組間各指標差異。實驗結果用SPSS11.5 軟件包進行分析。
　　 結果：1、各指標和體現(xiàn)IVF 結局相關指標關系的研究表明：獲卵數(shù)隨著FSH 升高和AMH

3、降低而下降；卵成熟率隨著年齡、FSH水平升高而降低；獲胚數(shù)隨著AMH、T 升高而升高；而優(yōu)胚率則隨著年齡和HCG 日p水平升高而降低，HCG 日p升高會降低ICSI 受精率；FSH、AMH、年齡對妊娠結局的影響有統(tǒng)計學意義，其他指標的影響無統(tǒng)計學意義，尚無變量可以單獨對IVF 妊娠結局做出預測。2、低獲卵數(shù)組和正常獲卵數(shù)組各指標比較：年齡、FSH、FSH/LH 低獲卵數(shù)組均高于正常獲卵數(shù)組，基礎日LH、T、AMH、HCG 日E2、HCG

4、 日P、移植日E2 低獲卵數(shù)組均低于正常獲卵數(shù)組。3、按不孕病因分組各指標比較：PCOS 組患者LH、T、AMH、INHB 值均高于另外兩組，F(xiàn)SH/LH 值低于另外兩組；EMS 組FSH 值均高于PCOS 組和ST 組；PCOS 組Gn 用量低于另外兩組，但獲卵數(shù)高于EMS 組。
　　 結論：1、FSH和AMH 可以對獲卵數(shù)做出預測；年齡和FSH 可以對卵成熟率做出預測；AMH和T 可以對獲胚數(shù)做出預測；年齡和HCG 日p可以

5、對優(yōu)胚率做出預測；HCG 日p水平升高會降低ICSI 受精率；2、年齡、FSH、AMH 對IVF-ET 結局有明確影響，其他指標對IVF 結局的影響無統(tǒng)計學意義；無指標可以獨立對IVF 結局做出預測；3、綜合年齡、FSH、AMH 可以對卵巢反應做出預測，低獲卵和正常獲卵組卵成熟率、受精率、妊娠率無差異；4、PCOS、EMS、ST 對卵巢儲備功能存在不同程度影響，可引起基礎激素水平變化并影響Gn 用量和獲卵數(shù)，生化妊娠率和臨床妊娠率相比較