高血壓患者頸動脈彈性改變及阿托伐他汀干預(yù)研究.pdf

1、目的： 1.應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)及脈搏波速度測定系統(tǒng)觀察高血壓患者與同年齡段正常血壓的健康人動脈彈性功能的差異 2.分析比較單點脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV β)與傳統(tǒng)兩點脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV) 3.觀察高血壓患者頸動脈內(nèi)膜一中層厚度(IMT)的變化，分析IMT與相關(guān)動脈彈性指標關(guān)系4.觀察阿托伐他汀對高血壓患者頸動脈硬化的干預(yù)作用 方法： 高血壓組70例，平均年齡為55.47±9.89歲；對照組30

2、例，平均年齡為53.90±8.88歲，兩組研究對象均無糖脂代謝紊亂及心腦血管合并癥，年齡、性別等構(gòu)成兩組無明顯差異。應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)、脈搏波速度測定系統(tǒng)對高血壓患者頸動脈彈性功能進行評估，包括壓力應(yīng)變彈性系數(shù)(Ep)、僵硬系數(shù)(β)、反射波增強指數(shù)(AI)、動脈順應(yīng)性(AC)、單點脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV β)及兩點脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)，同時檢測頸動脈內(nèi)膜一中層厚度(IMT)。高血壓組再隨機地分為安慰劑組(35例)和阿托伐他汀組(

3、35例)，安慰劑組給予氨氯地平+安慰劑，阿托伐他汀組給予氨氯地平+阿托伐他汀治療6個月。于3個月、6個月復(fù)查上述指標，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)比較分析。 結(jié)果: 1.高血壓組(試驗前)SBP、DBP、PP、IMT、Ep、β、AI、PWV β與PWV各項指標均值都比對照組高，動脈順應(yīng)性AC低于對照組，并且這些差異都有統(tǒng)計學(xué)意義(所有P值均小于0.05)。 2.頸動脈IMT與各動脈彈性指數(shù)存在明顯相關(guān)。 3.各組

4、PWVβ均較傳統(tǒng)的PWV值低，但二者相關(guān)性良好。 4.安慰劑組治療3個月肱動脈收縮壓、舒張壓、脈壓、IMT及各動脈彈性指標均無顯著改變，治療6個月SBP、DBP、β及PWVβ與治療前相比較有明顯降低，這些差異都有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均小于0.05)。阿托伐他汀組治療3個月除PP和PWVβ差異有顯著改變(P值均小于0.05)，其余指標無顯著改變；阿托伐他汀組治療6個月SBP、DBP、PP、IMT、Ep、β、AI、PWVβ及PWV各項指

5、標均值都比治療前明顯降低，動脈順應(yīng)性AC明顯高于治療前，并且這些差異都有統(tǒng)計學(xué)意義(所有P值均小于0.05)。治療6個月與安慰劑組相比較，阿托伐他汀組SBP、DBP、PP、IMT、Ep、β、AI、PWVβ及PWV各項指標均值降低幅度更大，AC增大更明顯，其中SBP、PP、Ep、PWVβ及PWV的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均小于0.05)。 結(jié)論: 1.高血壓患者動脈彈性功能明顯比血壓水平正常的同年齡人群差，動脈硬度大。