超聲回聲強(qiáng)度定量分析技術(shù)在腎小球病診斷中的應(yīng)用價(jià)值的探討.pdf

1、目的：探討超聲回聲強(qiáng)度定量分析技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，為診斷腎小球病變提供客觀依據(jù)，并通過(guò)對(duì)腎臟的超聲檢查，了解腎小球病變腎臟超聲檢查各項(xiàng)參數(shù)的變化規(guī)律和特點(diǎn)。 方法：根據(jù)腎實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度［1］將70例臨床確診并經(jīng)腎穿刺活檢病理證實(shí)的腎小球病變患者分為：0級(jí)病變組(38例)，Ⅰ級(jí)病變組(20例)，Ⅱ級(jí)病變組(6例)，Ⅲ級(jí)病變組(6例)，以正常人作為對(duì)照組40例。應(yīng)用Phillips iu22彩色超聲診斷儀，觀察腎實(shí)質(zhì)回聲，測(cè)量腎臟長(zhǎng)徑

2、、前后徑、腎實(shí)質(zhì)厚度，然后用彩色及能量多普勒顯示腎血管，觀察腎皮質(zhì)血流灌注程度并分級(jí)，用脈沖多普勒按通用方法取得段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈多普勒頻譜，再用Qlab軟件分析腎實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度。 結(jié)果： (1)與對(duì)照組比較，0級(jí)病變組腎臟體積無(wú)明顯變化，Ⅰ級(jí)病變組體積明顯增大，Ⅱ級(jí)病變組體積無(wú)明顯差異，Ⅲ級(jí)病變組腎臟體積較正常減小。 (2)與對(duì)照組比較，O級(jí)病變組、Ⅰ級(jí)病變組及Ⅱ級(jí)病變組腎實(shí)質(zhì)厚度/腎竇比值增大，Ⅱ級(jí)病變組增大明顯

3、，Ⅲ級(jí)病變組腎臟比值無(wú)明顯差異。 (3)與對(duì)照組比較，各病例組的葉間動(dòng)脈及段動(dòng)脈砒平均值均在正常范圍，各病例組間RI均值呈逐漸增高趨勢(shì)，但組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 (4)各組間的能量分級(jí)(血流灌注情況)差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，血流充盈越差。 (5)正常對(duì)照組不同年齡的EI％值不同，腎實(shí)質(zhì)EI％值隨年齡增長(zhǎng)呈增高的趨勢(shì)。 (6)與對(duì)照組比較，0級(jí)病變組腎臟的皮質(zhì)EI％值已經(jīng)增高，且差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義，余各級(jí)病例組的皮質(zhì)EI％值較對(duì)照組增高(P<0.01)，不同病理類型組中：增生硬化性腎小球腎炎組的皮質(zhì)EI％較其它各組間均增高。各病理組(除外增生硬化性腎小球腎炎組)的髓質(zhì)EI％與對(duì)照組的無(wú)明顯差異，增生硬化性腎小球腎炎的髓質(zhì)EI％值較其它各組間均增高，且有顯著性差異(P<0.01)。 (7)腎皮質(zhì)EI％與肌酐、尿素氮均呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，相關(guān)系數(shù)分別為0.580、0.466。 結(jié)論：EI值作為一種超聲