補腎活血宣肺法治療良性前列腺增生癥的臨床觀察.pdf

1、良性前列腺增生癥(BenignProstatic Hyperplasia，BPH)是老年男性的常見病、多發(fā)病。其發(fā)病率逐年增加，一般50～60歲男性有50％病理前列腺增生，80歲時可高達80％～100％。前列腺增大可壓迫尿道，使尿道狹窄，出現(xiàn)排尿困難，嚴重者尿潴留，如梗阻時間過長可導致腎功能損害，甚至危及生命。BPH已成為國際性關(guān)注的重大疾病。前列腺增生屬于中醫(yī)學的“癃閉”、“精癃”的范疇。中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科立足臨床結(jié)合中醫(yī)理論

2、，采用補腎活血宣肺法為主治療BPH，在改善患者排尿癥狀、提高生活質(zhì)量取得了較好的療效。
　　目的：觀察補腎活血宣肺法為主治療良性前列腺增生癥的安全性與有效性。
　　方法：60例受試者均為中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科門診就診患者。符合西醫(yī)良性前列腺增生癥的診斷標準，中醫(yī)辨證標準，本研究所選病例為腎虛血瘀證。用SPSS17.0軟件產(chǎn)生隨機數(shù)字表，進行病例隨機分配。將60例納入病例按1:1的比例分入治療組和對照組。治療組與對照組各3

3、0例。治療組服用補腎活血宣肺湯，200ml/次，2次/日。對照組口服癃閉舒膠囊(石家莊科迪藥業(yè)有限公司)，0.9g，2次/日。3個月為1個療程。療效指標：對治療前后國際前列腺癥狀評分(I-PSS)、排尿癥狀對生活質(zhì)量的影響(QOL)、最大尿流率(Qmax)、前列腺體積、殘余尿、中醫(yī)癥狀評分。
　　結(jié)果：共完成60例病例，脫落5例，剔除1例。最后有效病例54例，其中治療組27例，對照組27例。治療組總有效率88.89％；對照組總有效

4、率74.07％，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)中醫(yī)癥狀評分療前與療后比較兩組均明顯減低(P<0.01)；療后中醫(yī)癥狀評分組間比較兩組有顯著性差異(P<0.01)，治療組評分減少優(yōu)于對照組，提示治療組減少中醫(yī)癥狀評分優(yōu)于癃閉舒膠囊。IPSS評分療前與療后組內(nèi)比較兩組均明顯減低(P<0.01)；療后IPSS評分組間比較兩組之間有顯著性差異(P<0.05)，提示治療組減少IPSS評分優(yōu)于癃閉舒膠囊。治療組和對照組治療后QOL評分均明顯減

5、少，與治療前比較，有顯著差異(P<0.05)；兩組之間比較有顯著性差異(P<0.05)。Qmax療前與療后組內(nèi)比較兩組均明顯減低(P<0.01)；療后兩組間Qmax比較兩組之間有顯著性差異(P<0.05)。治療組優(yōu)于對照組。提示補腎活血宣肺湯提高Qmax優(yōu)于癃閉舒膠囊，治療前后兩組內(nèi)前列腺體積比較均無顯著差異(P>0.05)，兩組之間比較無顯著性差異(P>0.05)說明補腎活血宣肺湯與癃閉舒膠囊在試驗期間均未發(fā)現(xiàn)縮小前列腺體積。殘余尿治

6、療前后兩組內(nèi)比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩組之間比較無顯著性差異(P>0.05)，說明補腎活血宣肺湯與癃閉舒膠囊在試驗期間均未明顯改善殘余尿量。
　　結(jié)論：本研究顯示：(1)補腎活血宣肺湯與補腎活血類中成藥癃閉舒膠囊在治療BPH方面有效。兩者均可以降低IPSS評分及QOL評分，提高最大尿流率，改善中醫(yī)癥狀。(2)補腎活血宣肺湯在降低IPSS評分及QOL評分，提高最大尿流率，改善中醫(yī)癥狀方面優(yōu)于補腎活血類中成藥癃閉舒膠囊。但