65例胸腺瘤患者術后放療療效及預后相關因素分析.pdf

1、目的:探討影響胸腺瘤術后患者預后的相關因素，評價術后放療療效，為胸腺瘤術后患者綜合治療方案的選擇提供參考依據(jù)。
　　方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤放療科2004年12月至2011年9月，行胸腺瘤切除術的患者65例，既往無惡性腫瘤病史，卡氏評分均》70分，術前未行新輔助治療，術后臨床病理資料完整，其中男性患者35例，女性患者30例，年齡16～76歲，Masoka分期為Ⅱ期患者31例，Ⅲ期患者31例，Ⅳ期患者3例;術后W

2、HO病理類型為A型的患者8例，AB型的患者21例，B1型的患者9例，B2型的患者9例，B3型的患者8例，胸腺癌患者9例，胸腺類癌患者1例;65例胸腺瘤患者均接受放射治療，隨訪截止時間為2014年3月7日，中位隨訪時間70個月。選擇對預后生存可能有影響的臨床病理資料和術后放療情況進行單因素和多因素分析。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。單因素生存分析應用Kaplan-Meier檢驗和Log rank檢驗，對生存率及影響預后因素進行統(tǒng)

3、計分析，多因素分析采用Cox逐步回歸分析，來判斷是否為影響預后的獨立因素。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　隨訪:末次隨訪時間為2014年3月7日，中位隨訪期70個月，隨訪率95％。
　　生存情況:全組3、5年總生存率分別為95％、85％。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年總生存率分別為100％、97％、93％，5年總生存率分別為100％、87％、81％。仍生存的55例患者中無瘤生存46例，胸腔內帶瘤生存4例，遠處轉移

4、但生存5例。
　　局部控制情況:全組3年、5年局部控制率分別為95％、89％。65例患者中9例出現(xiàn)復發(fā)，其中Ⅲ、Ⅳ期分別占78％、22％。
　　治療失敗原因:到末次隨訪為止死亡10例，其中死于局部未控制3例，遠處轉移4例，局部未控制加遠處轉移2例，其他腫瘤因素1例。局部未控制占死亡的30％，遠處轉移占死亡的40％，隨訪中（包括已經死亡和未死亡者）發(fā)現(xiàn)轉移共9例，轉移部位為骨1例，肺4例，胸膜4例。
　　預后因素分析結果