慢性梗阻性腎病治療前后腎動態(tài)顯像測定的相關性分析.pdf

1、目的:研究運用腎動態(tài)顯像評估單側慢性梗阻性腎病的腎功能損害程度及與梗阻解除后腎功能恢復的關系，得出一個較為明確的數(shù)值對比關系，進而為臨床重度慢性梗阻性腎病的治療方案提供依據(jù)及參考。
　　 方法:收集來自我院泌尿外科2012年04月至2012年12月住院的輸尿管結石梗阻致慢性腎功能損傷的病例共134例。所有入院患者行泌尿系超聲檢查、腹部X線平片、血常規(guī)、尿常規(guī)（需要時行尿培養(yǎng)）、血清肌酐、血清尿素氮、分腎腎小球濾過率(GFR)，部

2、分病人行靜脈泌尿系造影(IVU)、泌尿系CT檢查，確立慢性梗阻性腎病的臨床診斷并根據(jù)檢查結果進行分組，患腎功能損害分輕(GFR大于20ml/min/1.73m2)，中(GFR介于10～20ml/min/1.73m2)、重度(GFR小于10ml/min/1.73m2)三組，其中輕度組49例、中度組52例、重度組33例。所有病例均采用輸尿管鏡碎石術解除梗阻，于3個月后復查分腎腎小球濾過率及腎血漿流量，運用統(tǒng)計學方法（配對t檢驗）與解除梗阻前

3、進行比較。
　　 結果:對所有病例手術解除梗阻前后分腎腎小球濾過率及腎血漿流量的差異進行統(tǒng)計學分析:對側正常腎在手術前后功能沒有顯著性變化;分腎功能輕度損害組病例解除梗阻后腎功能基本恢復正常;分腎功能中度損害組病例解除后腎功能有部分恢復;而分腎功能重度損害組病例則腎功能基本無恢復，腎動態(tài)顯像示腎臟體積明顯縮小，血流灌注顯著減小，放射性攝取明顯減低;三組之間存在顯著性差異。
　　 結論:結果表明慢性梗阻性腎病，當患腎功能處