特異性腰痛與非特異性腰痛的對比研究.pdf

1、目的:
　　 通過比較特異性腰痛與非特異性腰痛患者在疼痛強度、日常生活質量、功能障礙和社會心理因素等方面的異同點，進一步了解腰痛的本質，加強對腰痛的宣教，提高預防、治療及防止再發(fā)等方面的措施，以進一步提高國民體質。
　　 方法:
　　 選取2011年3月-2011年8月因腰痛就診于解放軍第八十八醫(yī)院全軍骨科中心脊柱外科門診的病例共389例，男性199例，女性190例，平均年齡為41.01±15.27歲，最大年齡為

2、82歲，最小年齡為13歲，其中特異性腰痛組204例，非特異性腰痛組185例，對腰痛患者進行逐步觀察、評估、隨訪的前瞻性描述性研究，制定腰痛基本情況調查表，比較兩組患者的年齡、性別、體重指數(shù)、職業(yè)因素、生活習慣等一般資料，采用VAS、RMDQ、JOA、WHOQOL-BREF、SDS和FABQ等量表，比較兩組患者的疼痛強度、日常生活質量、功能障礙和社會心理因素。采用SPSS18.0軟件，行x2檢驗、獨立樣本t檢驗、配對樣本t檢驗和多元線性相

3、關統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1.SLBP組的平均年齡大于NSLBP組的平均年齡，兩者有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;SLBP組的性別、吸煙、飲酒狀況、BMI與NSLBP組比較，兩者沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 2.治療前SLBP組的VAS平均得分與NSLBP組比較，兩組在疼痛強度方面無明顯差異，兩者沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后SLBP組的VAS平均得分高于NSLBP組，兩者有統(tǒng)計學意義(P

4、＜0.05)。兩組患者治療后VAS評分低于治療前VAS評分，即治療后的疼痛強度明顯低于治療前的疼痛強度，兩者有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 3.SLBP組的WHOQOL-BREF得分低于NSLBP組的WHOQOL-BREF得分，SLBP組患者的生活質量較差，兩者有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4.治療前后SLBP組的RMDQ得分高于NSLBP組的RMDQ得分，即SLBP組患者的功能障礙較嚴重，兩組比較有統(tǒng)計學

5、意義（P＜0.05）。兩組患者治療后RMDQ評分低于治療前RMDQ評分，即治療后的患者的功能障礙程度與治療前比較有所改善，兩者有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前后NSLBP組的JOA評分高于SLBP組的JOA評分，NSLBP組的腰椎功能優(yōu)于SLBP組的腰椎功能，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后JOA評分高于治療前JOA評分，即治療后的腰椎功能優(yōu)于治療前的腰椎功能，兩者有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
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6、.SLBP組的SDS得分低于NSLBP組的SDS得分，兩者有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。SLBP組的FABQ得分低于NSLBP的FABQ得分，兩者有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 6.本研究各量表得分之間具有相關性，相關系數(shù)具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其中WHOQOL-BREF得分與其它各量表均有明顯相關性，除此之外VAS量表得分與JOA腰椎功能評分最具有相關性，RMDQ量表得分與JOA腰椎功能評分最具有相關性，JOA量

7、表得分與RMDQ量表得分最具有相關性，SDS量表得分與FABQ量表得分最具有相關性，F(xiàn)ABQ量表得分與SDS量表得分最具有相關性。
　　 結論:
　　 1.LBP中最常見的疾病是腰椎間盤突出癥，腰肌勞損、腰肌痙攣等軟組織疾病也占有很大比例，SLBP組的平均年齡大于NSLBP組的平均年齡，以20-60歲年齡段的患者所占比例最大，而且發(fā)現(xiàn)LBP有年輕化趨勢。SLBP組患者與NSLBP組患者在性別、吸煙、飲酒情況、BMI、職業(yè)

8、的比較上無明顯差異。
　　 2.SLBP組患者與NSLBP組患者之間的疼痛強度比較無明顯差異，說明兩組患者所承受的疼痛是相近的，且兩組患者經(jīng)治療后，大部分患者的疼痛強度都有明顯緩解。
　　 3.SLBP組患者的生活質量要略差于NSLBP組患者，其中主要體現(xiàn)在生理領域和環(huán)境領域兩個方面。
　　 4.SLBP組患者的功能障礙程度要重于NSLBP組患者，其中以大于60歲的老年患者的功能障礙程度比較重，且治療后改善不明顯