胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　反流性食管炎(Refluxesophagitis，RE)是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，多發(fā)病和難治性疾病，本研究旨在觀察胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎(肝胃郁熱型)的近期臨床療效，并研究藥物對(duì)食管下端括約肌(loweresophagealsphineter，LES)壓力的影響，為臨床治療該病提供依據(jù)。
　　方法：
　　參照中醫(yī)、西醫(yī)兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將符合反流性食管炎肝胃郁熱型的84例患者，按就診的先后順序，

2、采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。試驗(yàn)組44例，口服泮托拉唑40mg，每日一次，早餐前半小時(shí)服用，中成藥胃力康顆粒10g，每日三次，餐后服用；對(duì)照組40例，口服泮托拉唑40mg，每日一次，早餐前半小時(shí)服用，多潘立酮10mg，每日三次，餐前半小時(shí)服用，療程為8周。治療前、治療4周及治療結(jié)束后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行癥狀積分，治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行胃鏡及食管測(cè)壓評(píng)價(jià)，通過(guò)分析患者臨床癥狀評(píng)分，內(nèi)鏡下食管黏膜的損傷程度及食管測(cè)壓的結(jié)果，評(píng)價(jià)胃力康聯(lián)合泮

3、托拉唑治療反流性食管炎的臨床療效。并在試驗(yàn)過(guò)程中記錄患者服藥的不良反應(yīng)，以了解藥物的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1、癥狀積分比較治療反流性食管炎4周后，兩組患者癥狀積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療8周后，兩組患者癥狀積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2、臨床療效比較試驗(yàn)組總有效率為95.2％。對(duì)照組總有效率為84.2％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4、　　3、胃鏡下療效比較試驗(yàn)組總有效率為95.2％，對(duì)照組總有效率為81.6％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組胃鏡結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4、食管測(cè)壓比較治療前后食管壓力比較，試驗(yàn)組治療后LESP與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療后LESP與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　5、復(fù)發(fā)率比較治療結(jié)束后8周，試驗(yàn)組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.9％；對(duì)照組10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為26.3%。經(jīng)統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎治療4周時(shí)與泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療療效相當(dāng)，治療8周后，胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎在癥狀改善方面明顯優(yōu)于單用西藥。
　　2、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管能更好的修復(fù)食管黏膜炎癥。
　　3、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管可以有效改善患者LESP，但其臨床療效有待進(jìn)一步研究。
　　4、胃力康聯(lián)