IGF-1和IGFBP-7在非小細胞肺癌患者血清和肺癌腫塊中的含量及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　通過檢測胰島素樣生長因子-1(Insulin-like growth factor1，IGF-1)與胰島素樣生長因子結合蛋白-7(Insulin like growth factor binding protein7，IGFBP-7)在非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者和肺部良性病變患者外周血清中的濃度和肺癌組織局部的表達情況，以探討胰島素樣生長因子-1和胰島素樣生長

2、因子結合蛋白-7與NSCLC發(fā)生發(fā)展的關系及其臨床意義，也為非小細胞肺癌的早期診斷，危險性預測及治療提供一定的實驗依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)最新國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2009年肺癌TNM分期標準及WHO肺癌組織學分型標準分類。選擇2010年3月～2010年11月在我院心胸外科住院手術治療的非小細胞肺癌患者57例作為NSCLC組;選擇同期住院手術治療的肺部良性病變患者17例作為對照組。術后病理均經(jīng)我院病理科診斷證實。臨床資

3、料完整。所有病例術前均未接受過化療和放療。均排除糖尿病等代謝性疾病。所有入組患者均在未接受任何治療前晨起空腹采集肘靜脈血5mL，室溫靜置0.5h，1000r/min離心20min，取血清分裝，于-20℃保存，使用人胰島素樣生長因子-1(IGF-1)ELISA試劑盒和人胰島素樣生長因子結合蛋白7(IGFBP-7)ELISA試劑盒，按試劑盒說明書的步驟測定NSCLC組和對照組血清中IGF-1與IGFBP-7濃度。NSCLC組標本取腫瘤組織，

4、對照組標本取離病變部位較遠處正常肺組織，經(jīng)4％多聚甲醛固定，石蠟包埋備用，并采用免疫組織化學染色法，鏡下觀察，陽性染色為胞質內出現(xiàn)棕黃色顆粒，根據(jù)陽性細胞所占百分比及染色強度分級判定NSCLC組腫瘤組織標本和對照組肺組織標本中IGF-1與IGFBP-7表達水平和分布。
　　結果:
　　1.ELISA法檢測血清中IGF-1的濃度:IGF-1在NSCLC組血清中的濃度均值(159.24±44.74)μg/L高于肺部良性病變組血清

5、中的濃度均值(128.79±25.40)μg/L，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　2.ELISA法檢測血清中IGFBP-7的濃度:IGFBP-7在NSCLC組血清中的濃度均值(32.51±14.05)ng/L低于肺部良性病變組血清中的濃度均值(43.81±18.32)ng/L，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　3.IGF-1免疫組化染色: IGF-1在NSCLC組癌組織中的表達強于肺部良性病變組正常肺組織中的表達(40

6、.57＞27.21),差異有顯著性（P＜0.05）。
　　4.IGFBP-7免疫組化染色:IGFBP-7在NSCLC組癌組織中的表達弱于肺部良性病變組正常肺組織中的表達(30.77＜40.40),差異有顯著性(P＜0.05)。
　　5.血清與肺組織中IGF-1，IGFBP-7表達的相關性分析:NSCLC患者血清中的IGF-1和IGFBP-7的濃度無顯著性相關性(r=-0.151，P=0.272，P＞0.05)，腫瘤局部組織中

7、的IGF-1和IGFBP-7的表達強度有顯著性負相關(r=-0.437，P=0.001，P＜0.05)。NSCLC患者血清中IGF-1的濃度和癌組織中IGF-1的表達強度正相關(Eta=0.369，為正值)。IGFBP-7在血清中的濃度和癌組織中的表達強度正相關(Eta=0.102，為正值)。
　　結論:
　　1.在NSCLC患者血清中及腫瘤中細胞因子IGF-1的表達強度均顯著高于肺部良性病變患者，且隨著肺癌的危險性的增加而

8、增加。
　　2.在NSCLC患者血清中及腫瘤中細胞因子IGFBP-7的表達強度均低于肺部良性病變患者，且均隨著肺癌的危險性的增加而降低。
　　3.在NSCLC患者腫瘤組織中的IGF-1和IGFBP-7的表達呈負相關，隨著肺癌局部侵犯、淋巴結轉移、遠處轉移和UICC分期等危險因素增加。
　　4.IGF-1或IGFBP-7的表達在NSCLC患者血清與腫瘤組織之間均呈一定的一致性。抑制NSCLC患者腫瘤局部的IGF-1活性或