磁共振彌散加權成像與鼻咽癌頸部轉移性淋巴結放化療反應的相關性研究.pdf

1、目的：通過觀察鼻咽癌頸部轉移性淋巴結放化中最大截面積變化及其磁共振彌散加權成像表觀彌散系數(shù)（ADC）變化的規(guī)律，分析二者的相關性，探討彌散加權成像在預測、監(jiān)測鼻咽癌頸部轉移性淋巴結放化反應中的應用價值。
　　方法：收集經(jīng)組織病理學證實的初治鼻咽癌伴頸部淋巴結轉移的患者20例，所有患者先行2個周期的誘導化療后進行調強適形放射治療，并在化療前、化療后、放療2周末、放療4周末及放療結束時行鼻咽及頸部的常規(guī)磁共振及磁共振彌散加權成像檢查，

2、共有51枚頸部淋巴結在治療前經(jīng)MRI檢查診斷為鼻咽癌轉移性淋巴結。在常規(guī)MRI序列圖像上測量轉移性淋巴結的最大截面積；DWI圖像(b=0、800sec/mm2)傳入磁共振工作站生成ADC圖后測量轉移性淋巴結的表觀擴散系數(shù)值，所得數(shù)據(jù)運用SPSSl9.0軟件對資料進行分析。
　　結果：轉移性淋巴結化療后ADC值較化療前明顯升高（t=6.38，p=0.000）；放療結束后升高更明顯（t=16.34，p=0.000）。化療后轉移性淋巴結

3、最大截面積較化療前退縮（t=2.336，p=0.022），放療結束后退縮更明顯（t=5.885，p=0.000）?；熎陂gADC增值與化療期間及放化療期間淋巴結最大截面積退縮率呈正相關（化療期間，r=0.380，p=0.006；放化療期間，r=0.344，p=0.013）；化療期間ADC增值率亦與化療期間最大截面積退縮率及放化療期間最大截面積退縮率呈正相關（化療期間，r=0.398，p=0.004；放化療期間，r=0.353，p=0.0