ERCC1在非小細胞肺癌中的表達及其預后意義.pdf

1、實驗目的： 探討ERCC1在非小細胞肺癌(NSCLC)中的表達，并分析Ⅰ～ⅢA期NSCLC的ERCC1蛋白表達與術后生存率的關系，探討ERCC1表達在判斷不同患者預后中的意義，為NSCLC患者個體化治療提供腫瘤分子生物學依據(jù)。 實驗方法： 隨機收集1997年1月31日～2003年1月31月本院及部分醫(yī)大一院經(jīng)根治性手術有長期隨訪的129例Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者，術后患者行含鉑的化療。采用S-P免疫組織化學法測定

2、129例手術切除NSCLC瘤組織中ERCC1表達情況。采用X2檢驗，Kaplan-Meier生存曲線和Cox模型多因素分析。比較ERCC1不同表達對術后行含鉑方案化療NSCLC患者生存率和生存期的影響。 結果： 在NSCLC腫瘤組織中存在ERCC1表達，ERCC1主要在細胞核內(nèi)均勻分布。本研究ERCC1陽性表達率為48.1％。其中男性ERCC1陽性表達率為45.7％，女性為56.7％。＞60歲患者ERCC1陽性表達率為5

3、1.1％，≤60歲為45％。腺癌ERCC1陽性表達率為43.5％，鱗癌為60.9％，混合型為44％；Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期NSCLC的ERCC1陽性表達率分別為47.9％、49.2％和48％。經(jīng)X2檢驗，ERCC1表達與年齡、性別、期別、病理類型均未見相關性，P值均＞0.05。ERCC1低表達者中位生存期為60個月，ERCC1高表達者中位生存期為29個月，兩者之間有統(tǒng)計學差異，P值=0.0001。分層分析發(fā)現(xiàn)I期NSCLCERCC1陽性表達的預

4、后明顯好于ERCC1陰性表達，Ⅰ期高表達患者的1、3、5年生存率均要高于低表達者，分別為100％、93.6％、88％和94％、62％、51.4％，中位生存期分別為72個月和60個月，經(jīng)Log-rank檢驗P=0.0165，具有統(tǒng)計學意義。Ⅱ期和ⅢA期與Ⅰ期相反，ERCC1陰性表達較ERCC1陽性預后為好，Ⅱ期1、3、5年生存率分別91.7％、55.4％、50％和76.9％、37.1％、14.6％，中位生存期分別為60個月和23個月，經(jīng)L

5、og-rank檢驗P=0.0000；ⅢA期1、3、5年生存率分別68％、45.9％、43％和42％、27.5％、12.8％，中位生存期分別為46個月和15個月，經(jīng)Log-rank檢驗P=0.0110，具有統(tǒng)計學意義。 COX多因素回歸分析示分期和ERCC1表達狀態(tài)是本組患者獨立預后因素。 結論： 1、NSCLC中存在ERCC1表達。 2、ERCC1表達與病人的臨床病理特征無明顯相關性。 3、ERC