顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的診治策略.pdf

1、目的:探討顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的診斷和治療方法。 方法:回顧性分析我科診治的16例顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤患者的臨床資料。16例中共發(fā)現(xiàn)動脈瘤39個，其中2個動脈瘤13例，3個動脈瘤2個，4個動脈瘤1個，5個動脈瘤1例，未發(fā)現(xiàn)5個以上的動脈瘤患者。手術(shù)或栓塞治療顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤10例，共22個動脈瘤，一期處理4例，二期處理6例。動脈瘤直接夾閉7例共12個動脈瘤，動脈瘤栓塞治療2例共4個動脈瘤，栓塞結(jié)合開顱夾閉1例共2個動脈瘤，4個未破裂動脈瘤考慮

2、體積較小且形態(tài)規(guī)則未予處理。其余6例中5例患者因為高齡、臨床情況較差或經(jīng)濟原因拒絕手術(shù)治療，其中1例惡化自動出院，4例予以內(nèi)科對癥治療臨床情況改善后出院，另外1例患者系頸內(nèi)動脈虹吸段5個多發(fā)動脈瘤，患者臨床情況較好，綜合評估手術(shù)風(fēng)險與動脈瘤自然破裂風(fēng)險，予以定期隨訪。 結(jié)果:術(shù)后恢復(fù)良好7例，差2例，死亡1例。9例隨訪3個月至3年，平均隨訪14月，按照GOS評分，中殘1例為動眼神經(jīng)麻痹，隨訪半年輕度好轉(zhuǎn)；重殘1例隨訪時間為8個月