益腎助孕顆粒治療排卵障礙性不孕癥臨床和實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：排卵功能障礙是導(dǎo)致女性不孕癥的重要原因之一，嚴(yán)重影響患者的身心健康。導(dǎo)師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為依據(jù)，研制成補(bǔ)腎調(diào)沖、益氣活血的益腎助孕顆粒。本研究觀(guān)察益腎助孕顆粒治療排卵障礙性不孕癥（腎陽(yáng)虛型）的臨床療效及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，旨在探討其作用機(jī)理，為該藥的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法：臨床研究是將60例排卵障礙性不孕癥患者隨機(jī)分為兩組，益腎助孕顆粒治療組，30例，克羅米芬對(duì)照組，30例。觀(guān)察兩組用藥前后的腎陽(yáng)虛癥狀、中

2、醫(yī)證侯變化，同時(shí)結(jié)合婦科常規(guī)檢查、B超連續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育、測(cè)定用藥前后血清內(nèi)分泌激素卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睪酮（T）水平，兩組進(jìn)行對(duì)比分析。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究采用氫化可的松復(fù)制腎陽(yáng)虛成熟雌性大鼠模型，隨機(jī)分為6組，正常組、模型組、益腎助孕顆粒大、中、小劑量組、陽(yáng)性藥組，每組10只。觀(guān)察比較各組大鼠用藥前后腎陽(yáng)虛癥狀變化，體重，子宮、卵巢、腎上腺組織形態(tài)及血清內(nèi)分泌

3、激素LH、E2含量的變化。 結(jié)果：臨床療效，治療組受孕率56.67％，對(duì)照組受孕率33.33％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組對(duì)腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷等主要腎陽(yáng)虛癥狀及月經(jīng)情況的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），B超連續(xù)監(jiān)測(cè)顯示：服藥后兩組卵泡發(fā)育和內(nèi)膜厚度均顯著增長(zhǎng)（P<0.05～0.01），且相同時(shí)項(xiàng)增長(zhǎng)大小和比例治療組優(yōu)于對(duì)照組，治療組排卵率66.67％，對(duì)照組排卵率73.33％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0

4、.05），兩組血清內(nèi)分泌激素FSH、LH、E2、P水平升高（P<0.05～0.01），PRL含量降低（P<0.01），對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），臨床總療效治療組76.67％，對(duì)照組80.00％（P>0.05）。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明益腎助孕顆粒能明顯改善大鼠“腎陽(yáng)虛”癥狀，與模型組比較，中藥治療組大鼠體重回升顯著，子宮、卵巢、腎上腺重量增加，組織形態(tài)改善，大鼠血清內(nèi)分泌激素LH、E2含量顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5、 結(jié)論：通過(guò)本研究觀(guān)察，益腎助孕顆粒對(duì)腎陽(yáng)虛型排卵障礙性不孕癥有較好療效，排卵率、妊娠率高，流產(chǎn)率低，優(yōu)于常用西藥克羅米芬，并且能改善患者腎陽(yáng)虛主要癥狀，還能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、經(jīng)量、色質(zhì)，整體調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)，更利于排卵受孕，體現(xiàn)了中醫(yī)治療不孕癥“種子必先調(diào)經(jīng)”的思想。該藥還能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的功能，增強(qiáng)垂體分泌功能，促進(jìn)促性腺激素合成和釋放，促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，并有較好健子宮內(nèi)膜作用，子宮、卵巢、腎上腺重量增加，組織形態(tài)學(xué)改善