乳腺X線攝影及多排螺旋CT在乳腺癌臨床診療中的應用.pdf

1、目的:探討早期乳腺癌的X線表現(xiàn)特征及診斷價值,旨在提高乳腺癌的X線診斷水平。
　　方法:回顧性分析早期乳腺癌病例的X線表現(xiàn),包括直接征象和間接征象,統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)及資料。
　　結果:經(jīng)手術病理證實的早期乳腺癌共28例,年齡41～78歲,平均年齡58.6歲,其中41～49歲7例,50～59歲7例,≥60歲14例。本組28例乳腺癌患者均為單發(fā)病灶,左乳13例占46.43％,右乳15例占53.57％;腫瘤位于外上象限19例(19/2

2、8,67.86％),外下象限1例(1/28,3.57％),內(nèi)上象限1例(1/28,3.57％),內(nèi)下象限3例(3/28,10.71％),乳頭乳暈中央?yún)^(qū)4例(4/28,14.29％)。X線攝片診斷的符合率為85.71％(24/28),早期乳腺癌在X線攝片上的表現(xiàn)以結節(jié)腫塊影最為多見,共23例(23/28,82.14％),結構紊亂5例(5/28,17.86％),惡性鈣化10例(10/28,3.5.71％),出現(xiàn)異常血管8例(8/28,28.

3、57％),乳腺導管擴張3例(3/28,10.71％),乳房懸韌帶增生和局部皮膚增厚1例(1/28,3.57％)。
　　結論:乳腺X線攝影對乳腺癌早期診斷具有較大的價值,可以顯示早期乳腺癌的病灶,其X線表現(xiàn)有多種形式,以結節(jié)腫塊影為最常見的表現(xiàn)。
　　目的:探討多排螺旋CT在乳腺癌臨床診療中的應用價值。
　　方法:回顧性分析52例行多排螺旋CT并經(jīng)手術病理證實的乳腺癌患者的資料。以橫軸位圖像為基礎,同時使用多平面重組技術

4、(MPR)觀察病變的形態(tài),分析CT增強延時60S和120S兩期掃描的特點,探討MSCT診斷乳腺癌的符合率。分析乳腺癌病灶平掃增強CT差值(△CT值)和增強率(ER),初步分析MSCT對腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移的術前估計情況。
　　結果:MSCT診斷乳腺癌的總體符合率為92.3％(48/52)。52例乳腺癌中早期乳腺癌病例為17例,47例表現(xiàn)為腫塊結節(jié)型,多有分葉,大部分腫塊邊緣見放射狀毛刺;表現(xiàn)為浸潤型者5例,顯示乳腺內(nèi)局限片狀病灶,結構扭

5、曲,密度高于周圍腺體,邊界不清,無明確腫塊影。其中有9例在腫塊內(nèi)或周圍見成簇細小鈣化。增強后大部分病灶明顯強化,僅2例病灶強化不明顯。分析52例乳腺癌病例共54個△CT值(2例為雙乳發(fā)病),△CT值=50.56±21.77,以△CT值≥3.5Hu為標準,診斷乳腺癌的符合率為77.8％(42/54),17個早期癌病例△CT值=47.29±23.85,37個非早期癌病例△CT值=52.0541±20.92,經(jīng)雙側t檢驗,兩者差別無統(tǒng)計學顯著

6、性(P＞0.05)。分析52例乳腺癌病例共54個增強率(ER),ER=149.09±84.43％,以增強率≥75％為閾值標準,符合率為85.2％(46/54)。17個早期癌病例ER=136.74±87.38％,37個非早期癌病例ER=154.77±83.64％,經(jīng)雙側t檢驗,兩者差別無統(tǒng)計學顯著性(P＞0.05)。以MSCT掃描的薄層圖像為基礎可以獲得高質(zhì)量的MPR、3D圖像,可以更好的觀察病灶的形態(tài)、范圍,顯示腋窩淋巴結情況。