室間隔缺損介入封堵術后心電圖改變臨床研究.pdf

1、目的：報道先天性心臟病室間隔缺損患者的介入封堵術前后心電圖，發(fā)現(xiàn)并分析心電圖改變的規(guī)律，為改善先天性心臟病室間隔缺損患者的預后提供理論依據。
　　 方法：研究對象為2009年9月至2011年9月南昌大學第二附屬醫(yī)院經超聲多普勒診斷為先天性心臟病室間隔缺損并且未合并其他結構性心臟病的患者，共146例患者，其中男性67例、女性79例，最小患者年齡1.5歲，最大患者年齡54歲，平均(11.98±14.20歲)，1-14歲136人，14

2、歲以上10人。所有患者依據先天性心臟病診療指南進行介入封堵治療，收集并分析手術前后的心電圖資料，發(fā)現(xiàn)心電圖的變化規(guī)律并分析異常心電圖發(fā)生的影響因素。
　　 結果：1、146例患者中發(fā)生竇性心律失常57例(39％)，右束支傳導阻滯23例(15.8％)，交界性心律11例(7.5％)，三度房室傳導阻滯1例(0.7％)；2、患者術后發(fā)生竇性心律失常多考慮為手術應激引起，右束支傳導阻滯的發(fā)生可能受到缺損部位的影響，交界性心律的發(fā)生受到年齡

3、的影響，三度房室傳導阻滯發(fā)生率極低難以進行統(tǒng)計學分析；3、三度房室傳導阻滯以外的其他異常心電圖多在手術后數日內未經特殊處理自行恢復正常，三度房室傳導阻滯患者經臨時起搏器植入、激素及營養(yǎng)心肌治療后也恢復正常；4、室間隔缺損患者I導聯(lián)S波振幅術后(0.11±0.12)較術前(0.17±0.17)減小，V1導聯(lián)R波振幅術后(0.85±0.42)較術前(0.69±0.39)增大(P<0.01)。術前I導聯(lián)S波及V1導聯(lián)R波振幅會受到年齡的影響，