氫質子磁共振波譜分析和磁共振彌散加權成像在復雜部分發(fā)作癲癇的應用研究.pdf

1、復旦大學碩士學位論文氫質子磁共振波譜分析和磁共振彌散加權成像在復雜部分發(fā)作癲癇的應用研究姓名：陳嬋申請學位級別：碩士專業(yè)：神經病學指導教師：汪昕毛悅時20070515復旦大學碩士學位論文摘要目的探討氫質子磁共振波譜分析(1Hmagneticresonan∞spectroscopyMRS)和彌散加權成像(diffusionweightedimaging，DWI)對復雜部分發(fā)作癲癇的診斷價值以及兩種技術對海馬損傷的評價。資料和方法研究對象：

2、病例組30例，根據臨床表現、腦電圖EEG和常規(guī)MRI表現，按國際抗癲癇聯盟1981年癲癇臨床分類和腦電圖分類標準，將病例組分為三組：定側復雜部分發(fā)作CPS組，未定側復雜部分發(fā)作CPS組和其他發(fā)作類型組。定側指有EEG單側異常放電或常規(guī)MRI單側異常表現，并把有異常EEG或MRI表現的一側定為患側，另一側為對側。定側CPS組9例，男5例，女4例，年齡1149歲，病程3個月～15年，EEG異常7例，常規(guī)MILl異常4例，有2例同時有EEG和

3、常規(guī)MRI異常，并在同側。未定側CPS組12例，男7例，女5例，年齡1467歲，病程3年20年。其他發(fā)作類型組9例，男6例，女3例，年齡16“57歲，病程1個月~20年。對照組15例，來自健康志愿者、體檢者，無神經系統癥狀和體征，MRI掃描無異常，男9例，女6例，年齡6歲~60歲。研究方法：所有研究對象在一次磁共振掃描中完成MRS和DWI檢查，采用15T超導型磁共振掃描系統。MRS采用化學位移成像(chemicalshiftimagin

4、gCSI)定位技術，以垂直于海馬長軸的斜冠面FLAIR像為定位像，在感興趣容積(voxofinterestVOI)內采集波譜，得到三個主要波峰：N乙酰天門冬氨酸(N—acetylaspartate，NAA)，肌酸復合物(creatineandphosphocreatine，Cr)，膽堿復合物(choline，Cho)。選取兩側海馬體素，體素大小IIImmIIImmX15mm，計算兩側海馬NAA／(CrCho)值。DWI采用垂直于海馬長軸

5、的傾斜冠狀面，多層單次激發(fā)平面回波EPI序列，在自動合成的表觀彌散系數(ADC)圖上，根據傾斜冠狀面FLAIR像選定雙側海馬頭、體、尾部感興趣區(qū)(regionofinterestROI)，由計算機軟件自動計算ADC值。對磁共振操作和數據采集人員采用盲法。結果各組研究對象性別構成、年齡分布上無顯著性差異，均P005，各組間存在可比性。對照組15例，兩側海馬NAA／(CrCho)值無顯著性差異，P005，平均值0500O081；兩側海馬AD