流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞微粒方法建立及臨床價(jià)值初步探討.pdf

1、目的：建立流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞微粒(Microparticles)的方法；比較不同抗凝劑，不加抗凝劑以及放置時(shí)間對(duì)細(xì)胞微粒測(cè)定的影響；探討細(xì)胞微粒與冠心病(CAD)之間的關(guān)系。 方法： 1、12例正常健康人抽取肘部靜脈血，分作三管：不加抗凝劑，枸櫞酸鈉和EDTA—K2抗凝，并在1小時(shí)內(nèi)、室溫放置4小時(shí)以及4℃放置24小時(shí)(放置的血漿或血清均與血球分離)分別對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞微粒(CD31+/CD42-)與血小板微粒(CD31+1C

2、D42+)進(jìn)行計(jì)數(shù)。 2、收集36例冠心病患者標(biāo)本(12例心肌梗死，12例不穩(wěn)定型心絞痛和12例穩(wěn)定型心絞痛)，并在4小時(shí)內(nèi)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞與血小板微粒進(jìn)行計(jì)數(shù)。 結(jié)果： 1、枸櫞酸鈉抗凝血漿內(nèi)皮細(xì)胞微粒在1小時(shí)內(nèi)、4小時(shí)和24小時(shí)測(cè)定值分別為57.4±57.7/μL、53.9±52.6/μL和45.7±38.3/μL，1小時(shí)內(nèi)測(cè)定值與4小時(shí)，24小時(shí)的測(cè)定值相比，差異無(wú)顯著性意義，P值分別為0.103，0.082。

3、 2、血小板微粒的結(jié)果分別為1092.4±883.1/μL，1049.0±831.9/μL和739.7±604.5/μL，1小時(shí)內(nèi)測(cè)定值與4小時(shí)的測(cè)定值差異無(wú)顯著性意義，但顯著高于放置24小時(shí)的測(cè)定值， P值分別為0.091，0，006。 3、4小時(shí)內(nèi)EDTA—K2抗凝血漿內(nèi)皮細(xì)胞微粒，血小板微粒的測(cè)定值分別為7.6±6.6/μL和137.4±115.5/μL，顯著低于同時(shí)間枸櫞酸鈉抗凝血漿的測(cè)定值，P值分別為0.007，

4、0.002。未加抗凝劑血清管幾乎測(cè)不到本實(shí)驗(yàn)的兩種細(xì)胞微粒。 4、急性冠脈綜合癥患者(心肌梗死組和不穩(wěn)定型心絞痛組)內(nèi)皮細(xì)胞微粒計(jì)數(shù)顯著高于穩(wěn)定型心絞痛組和正常對(duì)照組(P＜0.05)，后兩組結(jié)果差異無(wú)顯著性意義(P=0.394．)。內(nèi)皮細(xì)胞微粒計(jì)數(shù)結(jié)果在三組患者當(dāng)中差異具有顯著性意義，心肌梗死組＞不穩(wěn)定型心絞痛組＞穩(wěn)定型心絞痛組。但血小板微粒結(jié)果在上述相鄰兩組間差異不具顯著性意義。 結(jié)論：流式細(xì)胞儀測(cè)定CD31+，CD4