超聲心動圖前列腺素E1乳化劑試驗診斷急性肺動脈栓塞的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用超聲心動圖評價前列腺素E1脂微球載體制劑(凱時Lipo PGE1)試驗在急性肺動脈栓塞(APE)診斷中的應(yīng)用價值。 方法：采用經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)檢查我院自2006年7月至2008年2月期間疑診APE患者，順序選取肺動脈高壓、三尖瓣返流、疑診APE的患者56例，TTE觀測記錄靜脈注射Lipo PGE1前、0、5、10、30 min時點患者肺動脈收縮壓(PASP)數(shù)值，以靜脈注射Lipo PGE,前PASP作為基線，

2、注射后四個時點中任何一點PASP較基線下降幅度<5mmHg為陽性，PASP較基線下降幅度≥5mmHg陰性。以螺旋CT肺動脈造影和(或)核素肺灌注掃描檢查為診斷標準，通過ROC評價TTE Lipo PGE1試驗診斷PE敏感性、特異性。計量資料測量值以均數(shù)士標準差(-x±s)表示，方差齊性檢驗采用Levene法；兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；組內(nèi)不同時點的計量資料比較采用重復(fù)測量資料的方差分析；統(tǒng)計分析采用SPSS12.0軟件，均采用雙側(cè)檢

3、驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01為有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果：以螺旋CT肺動脈造影和(或)核素肺灌注掃描檢查為診斷標準，56例疑診APE患者中檢出PE患者36例(APE組)、非PE患者20例(NPE組)。注射后0、5、10、30 min時TTE觀測各時點陽性例數(shù)分別為28、18，26、14，32、14，32、8；在0、5、10、30 min時TTE Lipo PGE1試驗診斷PE的敏感性、特異性分別為77.8％、10％