MR擴(kuò)散加權(quán)成像在髕軟骨中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、　　目的：探討MR擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC值)測(cè)量在髕軟骨病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：18例正常健康志愿者36個(gè)膝關(guān)節(jié)、10例老年骨關(guān)節(jié)炎患者18個(gè)膝關(guān)節(jié)和3例急性外傷患者6個(gè)膝關(guān)節(jié)分別行DWI檢查。將髕軟骨分為12個(gè)感興趣區(qū),分別是上、中、下部及上內(nèi)、上中、上外、中內(nèi)、中中、中外、下內(nèi)、下中、下外份,測(cè)量各感興趣區(qū)的ADC值,比較各組間的差異。
　　結(jié)果：1、正常健康自愿者髕軟骨ADCav值

2、=(7.80±2.27)×10-4mm2/s。髕軟骨上、中、下部間沒有顯著性差異(P>0.951)；但正常髕軟骨中部ADC值低于上部和下部。髕軟骨各部分由內(nèi)側(cè)至外側(cè),ADC值均呈逐漸增高的趨勢(shì),但各組間比較仍無顯著性差異(P>0.073)。
　　2、骨關(guān)節(jié)炎組髕軟骨ADCav=(10.45±4.05)×10-4mm2/s。髕軟骨上、中、下部間沒有顯著性差異(P>0.910)；由上、中至下部,髕軟骨ADC值均數(shù)逐漸降低。髕軟骨各部分

3、ADC值,各組間比較無顯著性差異(P>0.073)。
　　3、正常健康自愿者組ADC值均低于相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)炎組。在上內(nèi)、上中、中內(nèi)、中中、下內(nèi)份具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.043),其中以上內(nèi)、中內(nèi)、下內(nèi)份ADC值差異明顯,其余部位無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于整塊髕軟骨ADCav值,正常組與OA組間亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-2.577,P=0.017)。
　　4、急性外傷組疼痛側(cè)髕軟骨ADCav=(9.89±2.61)×10-4mm2/s,非疼