血清鐵傳遞蛋白在小細(xì)胞肺癌中表達(dá)及其意義的研究.pdf

1、目的:檢測血清鐵傳遞蛋白（Serotransferrin，TF）在小細(xì)胞肺癌(smallcelllungcancer，SCLC)患者血清中的表達(dá)情況，并以臨床小細(xì)胞肺癌公認(rèn)的腫瘤標(biāo)記物-神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)作對照，探討TF與NSE的相關(guān)性及其聯(lián)合檢測的臨床意義。
　　 方法:本研究共納入13例小細(xì)胞肺癌患者及7名健康體檢者。其中正常健康人為對照組，小細(xì)胞肺癌化療前后血漿為實驗組，采用westernblot法檢測血清鐵傳遞

2、蛋白(TF)的表達(dá);采用電化學(xué)發(fā)光法及光電比色法檢測神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)及血紅蛋白(Hb)表達(dá);應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法，檢測我院胸外科行手術(shù)切除的小細(xì)胞肺癌患者癌組織的石蠟切片標(biāo)本中TF的表達(dá)情況。
　　 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較采用Mann-WhitneyU檢驗，多組間比較采用Kruskal-WallisH檢驗，相關(guān)性分析用Spearman相關(guān)分析。統(tǒng)計學(xué)檢驗水

3、平為0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1應(yīng)用westernblot測定三組血漿標(biāo)本中TF的表達(dá):
　　 小細(xì)胞肺癌患者血漿中TF水平低于正常對照組，差異據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000，P＜0.05);化療前組低于正常對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000，P＜0.05);化療后組低于正常對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000，P＜0.05)。
　　 SCLC患者血漿中TF水平化療后組高于

4、化療前組，整體水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.171，P＞0.05);但同一病人化療前TF表達(dá)低于化療后，由于配對樣本量較少，還不能說明總體的差異性，后續(xù)還需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量（尤其是同一病人化療前后的配對樣本），進(jìn)行進(jìn)一步統(tǒng)計分析。
　　 2血漿中NSE、Hb濃度測定及其與TF含量相關(guān)性:TF與NSE濃度變化相關(guān)系數(shù)為0.068，無明顯相關(guān)性(P＞0.05);TF與Hb濃度變化相關(guān)系數(shù)為-0.053，無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。

5、由于樣本量小加之統(tǒng)計方法的局限性，為進(jìn)一步推斷總體的相關(guān)性的密切程度需要較大的樣本量。
　　 3應(yīng)用免疫組化法測定TF在SCLC癌組織、肺炎組織及正常組織中的表達(dá)情況:TF在SCLC中的表達(dá)明顯低于肺炎組織及正常組織，進(jìn)一步驗證了western檢測結(jié)果。
　　 結(jié)論:
　　 1SCLC患者血漿中檢測到TF水平低于正常對照組，提示TF是可能與SCLC發(fā)病相關(guān)的潛在血清標(biāo)志物;SCLC患者血漿中同一病人化療前TF表達(dá)

6、低于化療后，提示TF可能與SCLC患者腫瘤病情變化存在相關(guān)性;
　　 2SCLC患者血漿中TF與NSE濃度變化相關(guān)系數(shù)為0.068，無明顯相關(guān)性(P＞0.05);由于樣本量小加之統(tǒng)計方法的局限性，為進(jìn)一步推斷總體的相關(guān)性的密切程度需要較大的樣本量;SCLC患者血漿中TF與Hb濃度變化相關(guān)系數(shù)為-0.053，無明顯相關(guān)性(P＞0.05)，由于病例數(shù)較少，且入選病例中患者均不存在貧血狀態(tài)，樣本缺乏全面性，因此TF與腫瘤貧血的相關(guān)性需