老年非小細胞肺癌術后的預后分析.pdf

1、目的:觀察老年非小細胞肺癌患者的臨床特點，探討老年肺癌患者術后生存情況及其影響因素，總結(jié)對這類人群的治療方法和效果，為針對老年非小細胞肺癌患者的臨床決策提供依據(jù)。 方法:回顧性分析199例2000年1月至2002年12月期間，經(jīng)上海市胸科醫(yī)院胸外科完全切除術后的60歲以上I~IIIa期非小細胞肺癌患者。其中年齡≥65歲的老年肺癌患者（研究組）129例，年齡60~64歲之間的非老年肺癌患者（對照組）70例。采用SPSS11.0軟件

2、包進行統(tǒng)計分析，生存曲線采用Kaplan－Meier法描繪，進行Log－rank時序檢驗，所有統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05認為有統(tǒng)計學意義。分別統(tǒng)計患者一般資料，預后因素，并比較兩組之間生存時間的差異。 結(jié)果:199名患者中位年齡66歲，其中老年組中位年齡為68歲?；颊咧心行?36例，女性63例，男女比例為2.1：1。患者性別、吸煙史、術前PS評分、病理類型、術后分期等因素在各個年齡層中的分布沒有明顯的差異。而術前存在基礎疾病的患者人

3、數(shù)及就診時存在臨床癥狀的人數(shù)在年齡層中的分布差異明顯。老年組患者中位生存時間為39.90月，5年生存率為29.46％，而對照組分別為41.40月以及28.57％。年齡、性別、吸煙史、有無基礎疾病以及手術方式并不是構成影響老年非小細胞肺癌根治術后預后的因素。術前PS評分、病理類型、細胞分化程度、術后分期以及術后化療是影響生存預后的重要因素，細胞分化程度和術后分期是影響預后的獨立相關因素。PS評分0分的患者較PS評分1分的患者預后好；鱗癌相

4、對于腺癌以及其它非小細胞癌類型的患者預后較好；腫瘤分化程度高的患者預后明顯優(yōu)于分化低的患者；I期老年NSCLC患者預后明顯好于II期以及IIIa期患者；對于II~IIIa期老年NSCLC患者來說，接受術后化療者預后要明顯優(yōu)于未化療者，而在Ib期老年NSCLC患者，兩組之間在生存時間上基本相似。 結(jié)論:老年組與對照組生存時間相似，年齡因素并不是構成影響非小細胞肺癌根治術后患者預后的因素。術前PS評分、腫瘤病理類型、分化程度、分期以